
赵东升
主任医师
南方科技大学医院
骨科
多指切除后容易出现的畸形
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多指是小孩子常见的畸形,多指切除以后,多指虽不见了,但还可能出现其他畸形。有如下几种:
1.成角畸形:由于多指切除后瘢痕挛缩,牵拉拇指末节向一侧偏斜,以致指间关节不平,形成一定角度的弯曲,拇指无法伸直。
2.指间关节不稳:术后拇指的指间关节只能作屈伸动作,不能左右摆动,因而会出现捏物无力、握笔不稳。这是切除多指时没有修复侧副韧带的缘故。
3.骨赘形成:多指切除时患儿年龄偏小,手术中不能充分切除多指的指骨,留下一个残端或者切除多指时残留的骨膜逐渐骨化,随着年龄的增长,又形成了一个“复发性多指”。
4.外观细小:如果对“孪生拇指”,只是简单地切除一个指,留下的拇指必然较对侧细小,外形很不美观。
5.“Z”字畸形:主要是对复杂型的多指进行切除时,忽略了一些精细的“工序”,以致手术后,指间关节偏斜,形如“Z”字畸形。这是多指切除后最复杂的一种畸形。
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