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李惠娟 三甲
李惠娟 副主任医师
泰安市中心医院 心血管内科

有高血压者如果怀孕, 怎样做才能使大人孩子平安?

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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我29岁,10年10月10号发现高血压,最高的时候大概170/120、没发现有什么明显症状。4月份做的肾动脉,肾上腺,血管紧张素都正常。现在吃的硝苯地平控释片血压120/85左右。像我这样怀孕,能行吗?
泰安市中心医院心血管内一科李惠娟副主任医师

1、对于高血压患者能否怀孕,无统一答案。但是我希望你在决定怀孕前要知道以下几点:①所有的降压药对胎儿都不是绝对安全的,降压药对胎儿的影响,要考虑清楚。②怀孕期间可能不能不用药,而孕妇高血压会对生命有危险。③需要你面对面咨询一下专家,对你进行一对一的说明,因为高血压患者的发病原因各不相同,需要具体咨询才是。④从现在起以控制血压为中心,工作学习都放到一边,把生活规律和饮食习惯调整好了,可能血压就会控制得很好。那时怀孕才是最佳的。⑤学习一点高血压防控的全面知识,就会对控制血压有一个全面了解。

2、除了你现有的检查外,建议找肾内科等做一下排除性检查,如进行尿检、微量白蛋白尿、肾上腺CT等检查。再次排除继发性高血压原因。

3、强化生活方式干预。如调整饮食结构,做到低盐或无盐、低热量低碳水化合物、高优质蛋白、多食高钾的蔬菜水果。坚持活动锻炼,规律上班休息。如果这样不用服药,可以保持血压正常,是最理想的,就可以考虑怀孕。

4、在生活方式干预的基础上,如血压仍高,可以服用非洛地平缓释片(波依定)或硝苯地平控释片。在必须服药情况下,才能控制血压的话,如想怀孕,还是你建议到医院找有关专家面谈来决定。


李惠娟
李惠娟 副主任医师
泰安市中心医院 心血管内科