疤痕疙瘩小常识

什么是疤痕疙瘩

瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，又称为结缔组织增生症，在中医上称为蟹足肿或巨痕症。实质上是皮肤的一种结缔组织瘤，常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，病变隆出皮面，高低不平，形状不规则，质地硬韧，多感到奇痒难忍。

疤痕疙瘩与疤痕的区别

疤痕是皮肤受到损伤后，结缔组织代替了正常的皮肤结构，一般不超过原有病损区，病程短，而到后期可自行变软且较稳定，对机体功能形态不造成明显的影响。而疤痕疙瘩超出原有肌肤范围向周围正常皮肤组织侵润扩大，病程长，且持续性增长，表现为不规则的肥厚性赘生物，高出于皮肤表面，蟹足状生长，伴痒、刺痛、呈红色或暗红。手术切除后极易复发，而且较原有疤痕范围更加增大。疤痕疙瘩不能自行消退，需要干预治疗。

疤痕疙瘩如何诊断

疤痕疙瘩是一种不规则的肥厚性赘生物，常见于30岁以下的青壮年，正处于皮肤张力强、代谢旺盛、激素分泌活跃的时期，初始呈粉红或暗红，以后逐渐形成坚硬、界限不规则；表面光滑发亮，毛细血管扩张橡皮样的斑块，隆起于皮肤表面，呈蟹足状生长，常有典型足状分支，有人称为蝴蝶状，损伤越深，瘢痕越厚，大面积地损害增生，可至运动功能障碍发生在关节部位，可使肢体活动受限，甚至影响工作和生活，发生在面部可毁容。凡符合下述任何一条或多条均可确诊：（1）病程超过12个月而无自发消退征象。（2）皮肤损害超过原有损伤范围并向周围正常皮肤侵犯。（3）以前作过手术切除或冷冻、激光、激素封闭或放疗等而又复发者。

疤痕疙瘩产生的原因

疤痕疙瘩是手术、外伤的一种重要的并发症，造成疤痕的原因有很多，比如：烧烫伤、外伤、创伤、痤疮(青春痘)、打耳孔、打预防针，都可以形成不同程度的疤痕增生及疤痕疙瘩。目前疤痕疙瘩的发病原因不明，可能与个别人体内存在着特异素质有关，即所谓的疤痕体质者。另外慢性感染及化学物质刺激也是一种致痛因素，此外也与家族遗传有关。

如何预防疤痕疙瘩

疤痕疙瘩的预防措施主要在于疤痕形成前、形成间尚未成熟阶段，主要目的是尽量去除各种造成疤痕增生的因素，减少疤痕的生长，预防疤痕对机体造成的各种畸形和功能障碍严重时注意尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激，避免反复牵拉、摩擦溃破，感染的发生。平时注意防止创伤、烧烫伤、打耳孔、纹眉线等以免损伤真皮，特别是免役功能差的部位，如胸前，肩背等处。平时常吃含碱类食物如海带利于改善其疤痕体质的功能的食品。

疤痕疙瘩有哪些类型

根据临床所见形象特点的不同，可以分为两型：（1）肿瘤型，瘢痕凸起显著。顶部较基底膨大而形如菌状，表面有皱纹、皱褶或呈结节状。（2）浸润型，瘢痕较为扁平，呈匍匐状向四周邻近皮肤扩展浸润，边缘不规则。此型的增生力较肿瘤型更强。

有疤痕疙瘩的人一定是疤痕体质吗

所谓的疤痕体质，该类人在伤口愈合后，表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒，疤痕收缩还影响功能运动。疤痕体质者其身体任何部位损伤后，都能出现如同疤痕疙瘩样疤痕的无限增生，而疤痕疙瘩却可以出现在正常人群的某些部位，或因某些原因引起的疤痕愈合。所以疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现，而出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群。

疤痕疙瘩的主要特点

l 全身因素可能起主要作用，尤其是特异性身体素质因素，这种因素有时还表现出遗传的特点

l 与皮肤损伤的轻重程度无明显关系，甚至轻微外伤，如蚊虫叮咬，预防接种等针刺伤都可形成瘢痕疙瘩

l 深肤色较浅肤色人种的瘢痕疙瘩发生率高6-9倍.可能与促黑素细胞激素的异常代谢有关

l 晦暗干燥性皮肤、好发痤疮的皮肤、油性皮肤、多汗皮肤的人易发

l 好发于静脉淋巴回流不良的部位（上颈部、耳朵、胸部、肩部、上臂部等）

l 妇女胸部是其好发部位，这与两乳房重量牵拉及呼吸运动有关

l 病变漫长,长势多年不衰,随病变进展,瘢痕超出原有基底逐渐向四周正常皮肤浸润扩大

l 单纯施行手术切除缝合治疗后,极易复发,且增生力愈强,较原有瘢痕面积更为增大,增长速率也愈快.故不能随意手术切除