怎样提高人工授精的成功率？人工授精期间可以自然同房吗？

北京大学第一医院生殖与遗传中心副主任医师，博士后，研究生导师 陈亮

门诊很多患者非常着急在短期内坏孩子，但是生育是一个系统工程，如果规律同房1年内还未能受孕，综合女方年龄及男方生育力等综合考虑，丈夫精液人工授精（AIH）也可以成为治疗选择之一。

AIH是指在女方排卵时，将丈夫的将精液经洗涤处理，去除精浆及精液中的死精子、白细胞、抗体等成分，选出质量好的精子在女方排卵期内通过导管注入宫腔内，有优选精子的作用。主要适合下列情况：1.轻中度少精，弱精症的患者，2.精液不液化患者，3.宫颈粘液或精液中有抗体，4.不明原因不孕，5.丈夫勃起障碍，早泄等性功能障碍，或者正常同房不射精的患者。但前提条件是女方的输卵管至少有1条是通畅的，并有排卵。

AIH的总体成功率在15%-20左右，对配偶的双方影响较小，成本也低。但是，很多不明原因不孕不育患者在AIH之后还未成功，就要考虑进一步的治疗策略了。另外，能否做AIH还尚需综合考虑男女双方的实际情况，并不是所有的患者都适合做人工授精。

那么，怎么提高人工授精的成功率呢？一是要端正心态，一定不要焦虑或者紧张，这个很重要，二是平时要注意调理精子质量，理论上上，精子优选后质量越高数量越多，人工授精的成功率也才越高。因素，对于弱精或者畸形精子者，或者精液不液化的患者，做人工授精前调理精子是非常必要的，调理的方案包括生活调理，心理疏导，药物调理等，可以到北大生殖门诊找陈亮博士进行综合调理。三是掌握好排卵的时间在最合适的时间内做人工。比如在排卵的当天，因为卵子的受精时间是有限的，如果卵子排出不及时受精也就失去了结合精子的能力。

另外，在人工授精的时候是否可以同房？如果是自然周期，没有经过药物的促排卵治疗，是可以进行同房的，也就是说人工授精和同房可以相互补充，来提高受孕的概率。但是在排卵期后或者做完人工授精之后，B超监测卵子已经证实排出后，则要避免剧烈活动，避免过频同房，以避免影响胚胎的着床。

具体备孕的有关知识和调理，可以预约到陈亮副主任医师的门诊进行面诊。初诊地点 在北京西城西安门大街1号北大医院妇儿部五官楼四层生殖中心4诊室。可以扫描如下二维码，进入陈亮医师网上诊室，进行免费咨询和交流。

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专家简介：陈亮，副主任医师,北大医学部硕士生导师，中西医结合临床博士后,北大医学博士，国家青年科学基金获得者，国家博士后科学基金获得者，国家公派欧洲留学归国学者。尤擅长睾丸取精手术，擅长男性不育症（少弱畸精症及无精症），优生优育及辅助生殖技术（人工授精及试管婴儿）咨询；性功能障碍（勃起及射精障碍等）、前列腺疾病、性发育异常及性腺功能减退、生殖系感染等男科疾病的诊疗。作为国家二级心理咨询师，擅长进行性医学方面的咨询，对于同房障碍，排卵期勃起障碍，射精障碍等有丰富的心理咨询经验。主持及参与多项课题，发表中英文论著30余篇，作为副主编出版专著2部，参编译专著多部，撰写科普文章多篇。