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王建六 三甲
王建六 主任医师
北京大学人民医院 妇科

哪些疾病可以引起慢性盆腔痛?

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(一)妇科病

能引起慢性盆腔痛的妇科疾病主要有子宫内膜异位症、盆腹腔粘连、慢性盆腔炎、盆腔静脉瘀血综合征症和盆腔良恶性肿瘤等。

1. 子宫内膜异位症(endometriosis

2. 盆腹腔粘连(adhensions

3. 盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease, PID

4. 盆腔静脉瘀血综合征(pelvic varicositiles and pelvic congestion syndrome, PCS

5. 子宫腺肌症 adenomyosis

6.残余卵巢综合征

7. 其他:输卵管节育术可引起盆腔粘连、输卵管炎症、盆腔静脉淤血综合症引发盆腔痛。人工流产引起宫颈或宫腔粘连,造成周期性疼痛及月经减少;人流后感染常见有子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎治疗不彻底可形成慢性炎引起疼痛。宫内节育器位于盆腔或腹腔时可致慢性盆腔痛。

(二)非妇科原因

引起慢性盆腔痛的非妇科原因常见的有:间质性膀胱炎、肠激惹综合征、肌肉骨骼系统的异常等。

1. 间质性膀胱炎 interstitial cystitisIC

2. 肠激惹综合征(irritable bowel syndrom

3. 腹壁及盆腔肌筋膜疼痛激发点(abdominal and pelvic myofascial trigger pointsTrPs

4. 肌纤维疼痛综合征(fibromyalgia syndrome, FMS

5. 盆底疼痛综合征(pelvic floor pain sydrome

6. 非器质性病变神经精神因素抑郁(depression):抑郁症患者的症状主要有:1)情绪低落,几乎每天如此;2)对任何事情及人都失去兴趣;3)明显的体重变化;4)失眠或睡眠过多;5)精神亢奋或呆滞;6)没有精力、疲乏;7)无价值感;8)无法集中精力、缺乏独立处理事情的能力;9)反复发作的自杀想法和行为。以上症状持续至少2周,诊断要点必须包括:情绪悲伤或沮丧;对任何事情都没有兴趣。

王建六
王建六 主任医师
北京大学人民医院 妇科