垂体微腺瘤是怎么回事？需要治疗吗？

垂体是人脑内的一个神经内分泌器官，调节人体的许多功能，成人垂体大小约为1*1.5*0.5厘米，这分别代表前后*左右*上下的大小。磁共振是检查垂体大小、垂体瘤的重要手段，一般来说在医学上如果磁共振发现垂体瘤，直径>1厘米，这里主要是指上下径的距离，一般称之为垂体大腺瘤，垂体大腺瘤可能压迫视神经、视交叉，因此一旦发现，应该积极就医治疗。

而在临床门诊过程中，经常出现的垂体微腺瘤的磁共振报告，很多患者非常恐慌。

在下面我主要解释一下垂体微腺瘤：

在临床上，如果磁共振发现垂体病变，有一个局限性的病灶，如果大小上下径<1厘米，并且病灶与垂体明显可分（一般这是在增强扫描的情况下可以分清楚），这时候磁共振阅片的时候常常在汇报中提示垂体微腺瘤诊断。

垂体微腺瘤在医学上分为功能性垂体微腺瘤和无功能性垂体微腺瘤：

功能性垂体微腺瘤包括肾上腺皮质激素增高症（ACTH），在临床上表现为Cushing征（病理性肥胖、满月脸、水牛背）；生长激素增高症（GH），表现为肢端肥大和巨人症，以及泌乳素增高症（PRL），女性表现为闭经泌乳，男性表现为性欲低下等。如果患者有临床以上症状和表现，磁共振检查又发现垂体微腺瘤，就需要进一步到脑外科去做进一步的确诊。请参考：（点击进入）辩证的看待垂体瘤的治疗策略及手术方式

无功能性垂体微腺瘤：也就是微腺瘤没有分泌功能，不会引起以上临床症状。这样的微腺瘤是非常常见的。随着磁共振分辨率的提高，无功能性垂体微腺瘤的检出率越来越高，引起很多人的恐慌，其实绝大多数微腺瘤是不需要任何担心的。

临床上有以下结论：

1、5%-10%的正常人群中，通过目前的磁共振检查，会提示垂体微腺瘤。

2、垂体微腺瘤与垂体大腺瘤不是同一疾病，只有2%不到的垂体微腺瘤会发展到垂体大腺瘤，98%的微腺瘤常年维持不变。

因此就我个人观点来说：无功能性垂体微腺瘤是一个正常现象，不应该称之为瘤，无需太多的担心。

在临床上的共识就是：如果诊断无功能性垂体微腺瘤，需要做的只是分别间隔1年，间隔2年，间隔5年，间隔10年做一个磁共振复查就可以。

关于更多垂体瘤的治疗策略和方法请参考：

（点击进入）辩证的看待垂体瘤的治疗策略及手术方式