带状疱疹

赵某某，男，45岁，公务员。

初诊：2009年2月10日：左腰背痛半月，起疱疹3天。

左腰背部疼痛，伴口干、纳差，大便干结，观其神疲，面萎黄，痛苦面容，前正中线左侧背部T12-L5间有大小不等的成簇水疱，小如粟粒，大如黄豆、疱液澄清，疱壁紧张发亮，周围有红晕，排列成带状。舌质红，苔灰腻，脉弦数。

中医诊断：蛇串疮（毒热炽盛症）

西医诊断：带状疱疹

治疗原则：清血泻火，解毒止痛

治疗方法：

① 内治疗法：龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减：

龙胆草30g 车前草30g 川木通10g 黄芩30g 生地黄30g 栀子10g 金钱草30g金银花30g 野菊花10g 蒲公英30g全虫10g、蜈蚣5条、乌梢蛇30g加减，每日5～6次，每次50～70ml，一剂服1～2天。

② 外治疗法

药液外擦或湿敷疗法：青黛30g 、冰片30g（酒化）、玄胡100g、玄参100g、生黄柏100g。外擦或湿敷局部，每天7～8次。

麝艾柱点灸疗法：用麝艾柱点灸蛇头、蛇尾、华佗夹脊穴T12-L5，每日1次，5次为1疗程。

二诊：2009年2月16日。

用以上方法治疗1次后，诉疼痛未减，皮损处有2-3个大疱疹形成，嘱继续治疗。

三诊：2009年2月22日。

治疗第3天，皮损疱疹液体变暗、变浑浊，疱疹缩小，无新疱疹发出，疼痛明显，继续治疗同前。

疗效：治疗10次后，疱疹结痂，疼痛较前有缓解，口干，大便通，舌质红，苔黄腻，脉弦细，外涂药继续用青黛30g 、冰片30g（酒化）、玄胡100g、玄参100g、生黄柏100g。煎浓汁外涂皮损处然后再熏灸，治疗5天后，疼痛基本缓解，随访半年，无遗留神经痛。