
杨景玉
主任医师
山东第一医科大学附属消化病医院
消化内科
便血如何就诊?
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便血可以是大便带鲜血、血丝、粘液血便、大量鲜血便、柏油样黑血便等。大便带血应引起重视,重要的是要明确是什么原因引起的出血。引起便血的原因多见有肠道炎症、息肉、恶性肿瘤、痔疮、血管畸形等,各种病因治疗方法不同。当前由于医生水平不一,国家也还未有诊治规范,导致便血诊治较混乱,在诊疗过程中治了痔疮,漏了肿瘤,或肿瘤息肉当肠炎治疗,或炎症性肠病当一般感染性肠炎治疗等等不规范的诊疗时常见到,有的延误诊断治疗,有的白白花费时间和金钱,还弄得自己和家人提心吊胆,影响工作和生活。其实便血是一个很好的就医提醒,发现便血、特别是反复便血一定要明确原因,而要想明确原因很简单,做一下结肠镜可以确诊结肠病变引起的出血,做一下胃镜确定食管、胃十二指肠疾病引起的出血,胶囊内镜和小肠镜检查可以明确小肠疾病引起的出血。明确病因后针对病因进行治疗,可达到效果好、又减少花费的目的,如息肉或肿瘤、血管畸形,大部分可行进行内镜下治疗、可以治愈,部分恶性肿瘤需手术治疗,炎症性肠病需用特效水杨酸类药物治疗,痔疮患者注意饮食防止便秘痔疮可以好转,只有少部分需手术治疗。有些朋友解大便后,不看一眼就把大便冲掉,失去早期发现病变的机会,很是可惜,看一眼再冲有好处。
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