痛风健康知识教育

概念：痛风是一种代谢性风湿病，是由于长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高所引起的一组疾病。

高尿酸血症≠痛风

高尿酸血症的患者中只有5～12％会得痛风，其余者都没有任何症状，因此尿酸过高并不等于痛风。

痛风患者在急性关节炎发作时抽血，约有1/3的患者尿酸值是在正常范围之内，所以说痛风也不一定是高尿酸血症。

大多数的高尿酸血症可以持续终生不出现症状，但是血尿酸水平越高、持续时间越长，发生痛风和尿路结石的机会就多。所以说高尿酸血症与痛风的急性关节炎发生密切相关，也就是如此。

痛风急性发作的最常见的诱因：酗酒、高嘌呤饮食、感染、受寒、劳累、药物、创伤和手术。

痛风的预防：1.戒酒；2.少食或不食含嘌呤高的食物（如：肉汤、火锅、肥肉、动物内脏、海鲜等）3.多饮水，2000-3000ml；4.碱化尿液（小苏打片或含苏打矿泉水）等等。

引起机体尿酸升高有哪些原因呢？不外乎三方面：

1. 是摄入含高嘌呤的食物过多。占20％。含高嘌呤的食物在机体代谢后，产生嘌呤终产物－－尿酸水平升高。称为外源性尿酸升高

2. 是体内产生的尿酸过多，称为内源性尿酸升高，占80％。人体每日约产生600～900mg尿酸盐， 2/3从尿液中排出体外。

3. 是尿酸通过肾脏排泄过少。

下面谈一下常见的认识误区

1.痛风能根治。

答案：是不能根治。

2.控制高嘌呤饮食能控制痛风发作。

答案：是不能完全控制，因为还有其他因素，但是不控制高嘌呤饮食，是绝对不行的。严格控制的嘌呤饮食，尿酸下降有限，但无节制饮食尿酸很快达到随时发作状态。

3.痛风患者不能喝白酒，可以喝啤酒。

答案：也是完全错误的，无论白酒、米酒、泡酒、啤酒、药酒和葡萄酒，都是一样的，尽管白酒主要成分是乙醇。

4.痛风患者不能吃豆类。

答案：不完全对。有肾功能损害的，要限制豆制品；没有肾功能损害，可以不限制。

研究表明，豆类食品含嘌呤并不高，对寺庙的和尚研究来看，并没有明显的痛风的高发病率，痛风患者不能吃豆类是不科学的。

5.急性发作期能应用抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。

答案：是错误的。因为急性期是不能应用抑制尿酸生成的药物（如：别嘌呤醇）和促进尿酸排泄的药物（如：苯溴马隆）。

有患友提出下面问题，给以补充。
还有些问题需请李大夫补充

1：痛风病人每日饮水量。 解答：建议每天在2000ml左右。

2：苏打水是不是比一般的饮用水更有利于痛风的缓解？解答：因为苏打水有利于尿酸和苏打水的中和形成尿酸盐，溶解度增加，有利于尿酸的排除。

3：吃了海鲜以后，喝苏打水或者吃小苏打，能否有利于尿酸排泄而不痛？解答：原则上不主张食用海鲜，因为尿酸会增加，增加痛风急性发作的几率。

4：是否痛风在发作时需用冷水浸泡患处；烫热水脚是否有利于控制或缓解痛风的发作？解答：痛风急性发作的时候，如果冷水泡脚，只会增加尿酸在局部的沉积。建议用温水要好些。呵呵，热水有多热啊，不怕烫伤啊！！！

备注：以上仅为个人建议，仅供参考。