检测乳腺癌外周血微转移

循环肿瘤细胞(circulating tumor cells CTC)是乳腺癌患者一种重要的不良预后因素，不考虑最佳的手术、辅助放疗、激素治疗、化疗，大约有30%的局限性乳腺癌患者最终发生远处转移，这主要由于肿瘤细胞早期经血流播种的引起的^[1]。因此早期检测乳腺癌外周血中CTC，则有助于亚临床转移的早期发现，从而有助于指导临床治疗和判断预后。临床现有的检查诸如腋窝淋巴结状态(Axillary lymph nodes state AxLNs)、原发灶大小、肿瘤组织学分级、激素受体状况等，尚不能准确预测病人的复发和转移情况；依靠肿瘤扩散的临床表现或者常规的影像学方法来诊断肿瘤转移，往往为时已晚。例如影像学方法只能发现直径≥1ｃｍ的结节(约1ｇ)，相当于10⁹个肿瘤细胞,这时常常已出现其它系统或器官的转移；血浆中大分子肿瘤标志物浓度的改变常发生在疾病进展的晚期。近年来，RT-PCR法以其很高的灵敏性，被广泛用于各种实体瘤微转移（micrometastases）的检测^[2.3]。本研究应用该法检测了乳腺癌患者外周血中乳腺组织特异性基因hMAM mRNA以及上皮源性细胞标志物癌胚抗原信使核糖核酸CEA mRNA的表达，并初步探讨它们在检测乳腺癌微转移中的意义。