胸腔镜下心外膜射频消融治疗房颤

胸前打几个小洞 心房纤颤可消除

——我院心外科开展胸腔镜下心外膜射频消融治疗房颤新技术

2011年12月7日，安徽省一患者在仁济医院心脏外科成功地接受了胸腔镜下心外膜射频消融术，根治了困扰他多年的心房纤颤（简称房颤）。这一新技术的成功应用表明我科在房颤的微创治疗达到了国际先进水平。患者术后恢复顺利，已痊愈出院。

患者康先生今年49岁，是安徽省一位普通农民。他从3年前起经常出现反复的心慌、气短症状并伴有胸骨后隐痛，休息半个小时后才能缓解。由于没有接受系统治疗，以上症状时常发生，一年前发作频率明显增加，特别是最近一个月以来尤其加重，夜间、凌晨或受惊吓后康先生爷都会出现难以忍受的心悸、胸闷。今年11月30日他慕名来到仁济医院心外科就医并住院治疗。

经检查康先生被确诊为阵发性心房颤动。由于患者病情比较严重，心房颤动容易形成左房血栓，脱落后可以引起肢体和各脏器栓塞甚至脑中风，我院心外科决定为其实施内窥镜下心外膜射频消融术。

12月7日上午，仁济医院心外科主任薛松教授带领其心外科团队为康先生实施了胸腔镜下心外膜射频消融术。术中，薛教授通过胸腔镜引导，分离出肺静脉，对双侧肺静脉开口进行双极射频消融，并行左房顶的消融，隔离房颤的起源区域，同时对上下腔静脉行隔离，并用爱惜龙60切割缝合器切除了患者的左心耳。经过术后康复期，康先生出院时已经恢复到正常的窦性心律。

据了解，特发性房颤发生率病3％左右，随着年龄增长房颤发病率增加。有报道显示70岁以上年龄组其发病率可高达15％。房颤的危害不容小视，阵发性房颤如不加以控制将有可能转为持续性房颤，而持续性房颤的发生会因心室率过快可能造成心脏扩大、心脏功能下降，最后导致心力衰竭；部分患者特别是老年性慢性房颤患者可以发生严重心动过缓，甚至可能危及生命；此外，持续性的房颤容易合并心房附壁血栓，栓子脱落后容易发生大脑和周围动脉的栓塞甚至危及生命；而合并器质性心脏病患者的房颤可加或重恶化病情。

过去对于房颤的治疗分药物和心导管介入治疗两种。长期用药治疗，可能产生药物副作用，而介入治疗的复发率比较高，费用也比较昂贵。此次仁济医院心外科实施的胸腔镜下心外膜双极射频消融治疗新技术，具有创伤小、效果确切、术后恢复快等优势。对于阵发性房颤，具有单次成功率高（90%以上）、费用较低的优点。

据悉，仁济医院在给康先生治疗房颤以前，已经成功的给十几位患者治愈了房颤。相信这一新技术的开展，必将为房颤病人带来福音。