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陈运彬 三甲
陈运彬 主任医师
广东省妇幼保健院 新生儿科

新生儿梅毒

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患者:刚出生第三天就用清霉素接受治疗/现在治疗了17天,但还没有去化验。这个病能治好吗?
广东省妇幼保健院新生儿科陈运彬:患梅毒母亲的婴儿应进行治疗的指征为—— 1,孕母分娩时梅毒未经治疗; 2,孕母梅毒复燃或再感染; 3,体检有疾病活动证据; 4,骨X线检查有梅毒的表现; 5,脑脊液性病研究实验室试验和母血清学阳性的婴儿,或脑脊液中白细胞和蛋白定量异常; 6,婴儿的非特异血清学试验结果滴度高于母亲4倍; 7,婴儿特异性梅毒螺旋体IgM抗体阳性. 先天性梅毒的治疗原则是:早期、系统、药物足量。可用青霉素G治疗,每日10-15万U/kg(5万U/kg静脉注射,每12小时一次,共7天;以后每8小时一次,共10-14天);或用普鲁卡因青霉素,每日5万U/kg肌注,共10-14天. 在治疗后的2、4、6、9、12个月复查血清。若治疗及时则多不留后遗症。
患者:谢谢陈医生为我解答/我的儿子用了20天青霉素了。20天后抽血化验为还是阳性。医生帮我用吊滴而不是肌注。医生帮用的是80万单位青霉素。0/48g的青霉素,20天后医生就叫肌注了。现在每天为8小时一次。一天总共是用两次,这样的方法治疗可以吗?还要治疗到什么时候才转阴呢?
广东省妇幼保健院新生儿科陈运彬:先天性梅毒的治疗主要采用青霉素G,一般每个疗程2周,共用两个疗程,中间间隔两周。你孩子的治疗可以先间隔2周,再继续用药,疗程结束后应在2、4、6、9、12个月时追踪监测VDRL试验,直至其滴度持续下降或呈阴性。
陈运彬
陈运彬 主任医师
广东省妇幼保健院 新生儿科