
张玉奇
主任医师
上海儿童医学中心
心内科
一出生就查出患法四,请求医生帮助
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我女儿现在快3个月了,刚出生的时候新生儿心脏常规检查,查出患此病,检查所见:M型测量(CM):AO1.1 LA1.2 LV1.3 EF0.76 二维检查:1、胸骨旁左室长轴切面:室间隔回声中断∮0.78CM,位主瓣下;主动脉骑跨于室间隔上,骑跨率50%。右心室肥厚。2、大动脉短轴切面:右室流出道狭窄。肺动脉瓣回声增强,瓣环直径约为0.46CM;主肺动脉直径0.46CM,右肺动脉直径0.33CM,左肺动脉直径0.39CM。3、房室瓣及主动脉瓣回声及活动未见异常。胸骨上主动脉弓长轴切面未见主动脉弓降部缩窄。4、剑下及心尖四腔切面:房间隔回声中断∮0.62CM+∮0.18CM,位继发孔,左房内见肺静脉汇入。
多普勒探查:1、大动脉短轴切面见右室流出道及肺动脉内五彩镶嵌血流束。主动脉峰值流速0.8M/S,压差15.37mmHg。2、胸骨旁左室长轴切面,胸骨旁及心尖四腔切面:见红蓝血流从左右心室经室间隔缺损处入主动脉;SV置于室间隔缺损处见收缩期为主双向湍流频谱。主动脉短轴切面:动脉导管水平见一五彩镶嵌血流束直径约为0.19CM,SV置于动脉导管口见连续性湍流频谱。剑下及心尖四腔切面:见房间隔水平红色血流束从左房入右房;SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频。心尖四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱,峰值流速3.09M/S,压差38.31mmHg。
诊断及建议:先天性心脏病
法乐氏四联症
动脉导管未闭(∮0.9CM)
房间隔缺损(继发孔∮0.62CM+∮0.18CM)
三尖瓣轻度反流
请问此病症严重吗?什么时候手术最好?手术成功率多少?术后有后遗症吗?我现在该如何照顾?
无
请问此病症严重吗?什么时候手术最好?手术成功率多少?费用多少?术后有后遗症吗?我现在该如何照顾?
针对目前的方案您能否给一些治疗建议?
上海儿童医学中心心血管内科张玉奇:四联症是比较严重的先心病,一般在1岁内手术;成功率95%以上;基本无后遗症,但要根据病情判断。建议到我院检查一次,然后给你一个详尽的计划。
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