血管瘤

由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤，其中80％属先天性的。血管瘤属于良性，生长缓慢，很少恶变，是一种常见的皮肤病。但是不排除恶变的可能。

蔓状恶性血管瘤的症状主要由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成，是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管瘤，多见于成年人。常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。肿瘤高起呈念珠状，表面温度较高，扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音。将供血的动脉全部压闭，肿瘤的搏动和杂音就会消失。恶性血管瘤的症状可侵蚀基底的骨质，也可突入皮肤，使其变薄，甚至坏死出血。注意蔓状恶性血管瘤的症状可与毛细管型或海绵型血管瘤症状同时并存。

恶性血管瘤的症状由大量错杂交织的扩张毛细血管构成，多发于颜面部皮肤，呈鲜红或紫红色，与皮肤表面相平，周界清楚，外形不规则，大小不一，从小的斑点到数厘米。以手指压迫肿瘤，表面颜色退去，解除压力后，血液立即充满，肿瘤恢复原有大小和色泽，这种类型的大面积者称为葡萄酒斑状恶性血管瘤的症状。另一类型为杨梅样血管瘤，突出皮肤，高低不平，似杨梅状。 海绵状恶性血管瘤的症状由衬有内皮细胞的无数血窦所组成，血窦大小、形状不一，如海绵状。窦腔内充满静脉血，并且彼此交通。有时窦腔内血液凝固而形成血栓，血栓可钙化为静脉石。血管瘤症状好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部，位置较深时，皮肤或粘膜颜色正常;肿瘤位置表浅时，则呈蓝色或紫色。肿瘤边界不清，扪诊柔软，可以被压缩，有时可扪及静脉石。肿块体位移动实验阳性，当头低位时，血管瘤症状充血膨大;抬头后，肿块缩小而恢复原状。血管瘤症状较大时，可引起颜面、唇、舌畸形及功能障碍。病员一般无自觉症状，但继发感染时，可引起疼痛、肿胀、溃疡、出血。海绵状恶性血管瘤的症状有时与毛细血管瘤症状并存。 血管瘤的治疗方法，一般采用超声微介导微创治疗、同位素敷贴、硬化剂、手术治疗。

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