髋臼旋转截骨术时髋臼后上方植骨前后髋关节生物力学的改变

傅明教授是目前华南地区少数几位能够进行髋臼旋转截骨这一高难度保髋手术治疗成人髋关节发育不良患者的专家，在开展临床技术的同时，其领导团队也对这一手术的理论研究开展了系列研究，并患者了国家自然科学基金资助，近期研究报道如下： 目的 探讨在偏心性髋臼旋转截骨术时于髋臼后上缘旋出部分上方进行植骨并检测植骨前、后髋关节生物力学的变化,为临床进行该类手术时髋臼后上方是否需要植骨提供必要的理论依据.方法将7具人体防腐骨盆标本建立成髋关节发育不良模型,测定每具标本模型髋关节所受应力的初始应变值α,在每具标本的同一侧做偏心性髋臼旋转截骨术,再测定应变值β,然后,于旋转截骨后的髋臼后上缘旋出部分上方加骨块进行植骨,再测定应变值β’.应用配对资料的t检验比较植骨前后髋关节间应力的改变程度在不同压力负荷时有无差别.结果 植骨前后组的对比中,当压力负荷为100 N时,t=0.254,P ＞0.05;200 N时,t=-0.542,P＞0.05,可以认为植骨前后两组间数值差异无统计学意义；但植骨组多数标本的绝对数值要优于非植骨组.结论 髋臼旋转截骨后,在髋臼旋出部分后上方进行植骨,能使股骨头所受的应力更趋于合理分布,而且,待植骨块与宿主骨完全愈合后,能较好地增加髋臼后上方骨的储备量.