疥疮治疗也“恼人”

很多患者到皮肤科就诊，说是自己得了疥疮，治疗多次都没有治疗好，说是反复发作，非常沮丧，为什么疥疮反复发作，如此难治疗呢？我想从多个方面谈一下疥疮：

首先我们来了解一下什么是疥疮呢？

疥疮是一种叫做疥螨的虫子感染引起的一种接触性的传染性皮肤疾病。这种虫子也有雌雄之分，在晚上的时候，由于雌虫与雄虫会在人的身体表明交配，会在皮肤表面爬行、运动，所以晚上的时候特别的瘙痒，很多病人过来都会说，晚上特别痒痒，就是这个原因；

那么疥疮会引起引起哪些表现呢？

刚开始的时候，皮疹是小米粒大小的红色的丘疹、水泡、脓疱，以手指间、肚脐周围比较“娇嫩”的部位更为明显，但全身都可累及，也可以呈现湿疹样的改变，部分对疥虫过敏者可呈现风团样改变，少数患儿可在阴囊、阴茎、腋窝处出现一个一个的小“疙瘩”，这些小疙瘩我们医学上称为“疥疮结节”；

那么临床上疥疮是怎么治疗的呢？

治疗疥疮的方法临床上有很多种方法，只要能把疥虫杀死都可以，中西药都能应用。目前在我们皮肤科用的最多的还是硫磺软膏，成人用10%的硫磺软膏，儿童用5%的硫磺软膏，婴幼儿用3%的硫磺软膏，但往往医院或者药店没有这么多中浓度的硫磺软膏，这时候我们就要自行调配，想办法将10%调配成5%或者3%的浓度；拿到药物后我们就按要求来治疗：前3天我们用硫磺软膏来涂抹全身（除外头部），连脚趾都不要放过，每天早晚各一次，皮损严重的部位可以多用一点，局部按摩皮肤，促进角质层的吸收以利于将疥虫杀死，3天后洗澡，并将衣物、床单、被套用开水烫洗，暴晒；注意了阴雨天我们肯定强调用开水烫洗，因为你没有太阳，如果是大夏天的话，可以两种方案结合；还有一点就是家里的人或者住在一起的人一定要同时治疗；有一部分患者一个疗程治疗后不能根治，这时候就要第2或者第3个3天的治疗；但第3个疗程主要以局部治疗为主，不用全身治疗。可以口服抗组胺的药物来缓解瘙痒症状；

怎样防止疥疮复发呢？

首先要家里人一起治疗或者同居之人一起治疗，再次就是可以连续2个疗程或者3个疗程的治疗。对于反复发作的的成人可以考虑用15%或者20%的硫磺软膏外用；最后就是对于衣物的处理及床单、被套的处理一定要到位；

婴幼儿疥疮如何治疗？

首先我们用3%或者5%的硫磺软膏外用，可以用尤卓尔或者喜疗妥稀释外用，有时候头面部也可以少量用药，这主要是针对特别小的孩子，因为他们面部皮肤也有受累；这一类孩子往往需要2到3个疗程的治疗，一个疗程很难根治；

孕妇或者哺乳期得了疥疮怎么办？

孕妇或者哺乳期妇女得了疥疮相对来说是比较蛮烦的，因剧烈瘙痒严重影响睡眠，最好用低浓度的硫磺软膏（5%），不能用其他的杀疥药品，如疥疮宁等，短期口服扑尔敏止痒对症治疗；

疥疮结节如何治疗？

疥疮结节的形成往往是在比较’娇嫩’的部位，比如阴囊、阴茎、腋窝。我们可以选择冷冻、局部注射激素等药物治疗，可能需要好几次治疗才能根治。