在美国做医生好辛苦

在美国做医生好辛苦

今天是周一，和国内一样的周一综合症，等待我们的是堆积如山的工作。还好，患者虽多，但井然有序。但随着一位女士的到来，老师和整个诊室的气氛变得凝重起来。一位黑人中年女性，三周前行minimally invasive lumbar fusion。但现在左下肢有明显的放散痛。简单的检查后，Dr 决定X片。出来的结果不太好，固定棒没有置入腰5的右侧钉子，这倒是小事，关键是L4-5的cage出现了后移，部分进入椎管，患者的症状就是来源于此。症结显示出来。怎么办？想想老板也够辛苦、为难。在美国的科室里，自己对自己的别人负责，手术前基本没有什么全科讨论。面对手术后的合并症，手下的秘书等等爱莫能助。这样的问题即使摆在国内医生面前也是一个难以逾越的障碍。

患者情绪不好，Dr给予解释，直接面对问题，决定周五返修。并和患者的丈夫电话沟通。在整个过程中我可以感觉到Dr在极力压抑内心的不安，全力表现出镇定和自信。这种承受痛苦的感觉是非常不舒服的。在身后还有已经约好的患者在陆续赶来，做老大真是“亚历山大”。

大家看到的往往是美国医师的高薪和受人尊重，但光环背后难以名状的苦楚也只有我们这些同行才能理解。

每天早晨6点我们就会出门，开车到医院需要1个小时。以为起的好早，其实出去一看，高速公路上已经潮流滚滚。绝大部分美国人都在6点前起床。Dr 每天5点起床，天天如此。只有这样他才能开1个半小时的车到医院。据说脊柱畸形的大腕Lenke教授每天4点半就起床，锻炼一个小时后6点到医院，6点半开始业务学习，7点半就到手术室了。

此前在网上看到的一张清晨4点的哈佛图书馆，灯火通明。我想不一定是不睡觉，而是有早起的鸟儿。