
言湛军
主任医师
苏州市第九人民医院
骨科
椎间孔镜脊柱微创手术的适应症
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椎 间 孔 镜 脊 柱 微 创 手 术 的 适 应 症
微创技术由于创伤小,病痛少,恢复快等优点,在当下医疗行业备受推广,但并非所有疾患都适合微创治疗。
选择行椎间孔镜脊柱微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征,并须满足以下条件:
1.持续或反复发作的神经根性疼痛.
2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术。
3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序,建议至少保守治疗4-6周,但如果出现神经症状进行性加重,则需要立即手术。
4.没有药物滥用及心理疾病史。
5.直腿抬高试验阳性,弯腰困难。
6.为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质,以及椎间孔骨质增生的情况,手术前要进行彻底的影像学检查,特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。
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