精道内镜－制服血精的有力武器

精液是男性传宗接代的“使者”，其重要性不言而喻。正常精液是黄白色的粘液，忽然某一天当精液中混着一点血液使它变成红色时，那是十分醒目的。 乍一看，的确令人惴惴不安，甚至恐惧？

那么究竟是什么原因导致了血精，临床实际中血精并非少见，医学统计显示，大约30%的血精为结石、肿瘤等原因所致，常见的70%血精患者系感染所致。总体而言，无论是哪一种病因导致的血精，致病机制倒是大同小异，基本致病机制一般为：精囊内的粘膜组织受到致病因素（包括炎症、结石、甚至肿瘤等）的破坏后，一些毛细血管会破裂出血，血液流入囊内与精液混合，当射精时，就出现了血精。 如出血后短时间内射精，血精的颜色就比较鲜红；反之，血精的颜色就呈暗红色或巧克力色了。

既往在临床上缺乏有效的治疗血精的方法，对于血精的治疗只能采取抗生素治疗的办法，服药时间长，副作用大，但是疗效却不显著，据统计，应用抗生素治疗血精大概只有50％的患者可以治愈血精，而还有50％的患者血精症状并不消失或者消失后复发。同时，对于那些不是炎症，而是由于结石、息肉或肿瘤等其他原因导致的血精，一味的服用抗生素而不去治疗它真正的病因，甚至有可能会耽误病情，导致严重的后果。

鉴于常规疗法难以治愈顽固性或复发性血精，第二军医大学附属上海长海医院泌尿外科大胆实践，在国际上率先开展了精道内镜治疗血精。精道内镜，俗称精囊镜，是一项使用内窥镜行精道疾病诊治的技术，顾名思义，精道内镜就是逆行沿着男性精液射出的途径进入到男性精道中，观察疾病病因并对因治疗的一种手术方式，说的再通俗点，就是精液怎么射出来的，我就沿着这条路去找，看看血是从哪里出来的。

有人对精道内镜存在恐惧感，其实说明白了还真不恐怖，很多人都有做过胃镜的经历吧，比如说，一个人总是胃不舒服，呕吐物中有血，查了B超，照了X光片，总是查不到原因，那怎么办，很简单呀，做个胃镜，一看就知道了，如果觉得做胃镜不舒服，好吧，打个麻醉就好了，就像女性做无痛人流一样，睡上不到半个小时，醒来就做好了。精道内镜就如同通过胃镜可以检查发现胃的炎症、溃疡以及肿瘤等病变，并同时进行治疗一样，只不过这个内镜是在病人麻醉后，从病人的尿道外口进入，不过不用担心，这个内镜非常细，对尿道几乎没有损伤，做精道内镜时，不但可以直观的观查精囊以及精道，还可以进行相应治疗，比如说发现是炎症导致的出血，可以直接在内镜下利用激光烧灼止血。如果是精道结石堵塞引起的出血，可以利用套石篮将结石取出。如果是良性息肉或比较小的肿瘤，可以直接取病理活检并利用激光烧灼肿瘤。

精道内镜直观、准确，病变发现率明显优于现有影像学手段，并可以同时对症治疗。它的出现，使既往难以诊治的血精增加了一种有效的诊治手段，其治愈血精的有效率超过90％，不愧为治疗血精的有力武器！