
王洁
副主任医师
西安市儿童医院
耳鼻喉科
过敏性鼻炎要不要治?
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许多家长或者基层医师可能都认为,过敏性鼻炎仅仅就是打喷嚏、鼻子痒。犯的时候,对症用点药就行了,没有必要天天用药、查过敏源、甚至还要到医院调整用药。1、担心药物的副作用。2、复诊是件很麻烦的事。3、抽血疼,查过敏源费用也不低。
但个人认为,过敏性疾病一定要查过敏源。查过敏源现在常用2种方式。
1、皮肤点刺实验(SPT)微创、快速、重复性好、灵敏度高。但4岁以下小朋友一般较难配合。
2、血清特异性LgE检测 特异性强,但费用高,出结果慢。适合年龄较小的小朋友,点刺不能配合。
只有具有过敏性鼻炎的症状,并且查出的过敏源与疾病相关,才能确诊过敏性鼻炎。目前也有局部变应性鼻炎的诊断。查出什么过敏,生活预防也应该是治疗最重要的方面。同时为判断发病季节、用药、治疗方式有很大帮助。
过敏性鼻炎和支气管哮喘是:同一气道、同一疾病。大约有20%过敏性鼻炎患者合并哮喘;80%哮喘患者合并过敏性鼻炎。控制好鼻炎,对预防哮喘发作有重要意义。
1、过敏性鼻炎时,鼻甲肥大,堵塞鼻腔、张口呼吸。变应原失去鼻腔的阻隔、加湿、加温。直接进入气道,会加重气道炎症。
2、鼻肺反射,鼻腔的炎症通过鼻肺反射,引起支气管痉挛。
3、鼻部的分泌物倒流,经咽部进入气道,刺激气管。
4、鼻部的炎症因子入血,引起变化。
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