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刘海萍 三甲
刘海萍 副主任医师
联勤保障部队第九六〇医院 生殖医学中心

什么是母子血型不合?如何治疗?

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母儿血型不合的定义:

母子血型不合是指由血型抗原免疫后引起的同族免疫性溶血性疾病。

母子血型不合的分类:

母子血型不合常见于ABO血型和Rh血型不合两大类。前者发病率多于后者。

ABO血型不合多见于母亲为O型,父亲为A型、B型或AB(即胎儿为A型或B型血)。小儿血型为“A”型者最多见,“B”型者次之,ABO溶血病大多第一胎就发病。母亲体内含有抗A或抗B抗体,这种抗体进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,产生溶血反应。

Rh血型不合病儿的母亲为Rh阴性血,小儿为Rh阳性血,很少第一胎发病,如母亲有输血史,小儿可第一胎发病。



母子血型不合的病因:

人类ABO血型系统抗原早在胚胎发育的第6周即出现。在ABO血型不合的夫妇中,约1/5的妊娠发生流产,其机制可能是胎盘屏障上某些缺陷或裂隙,胎儿红细胞有机会经胎盘进入母体,使母体致敏而产生相应抗体,抗体又穿过胎盘干扰胎儿的器官形成和胚胎发育而导致流产。 AB血型的母亲一般只形成IgM抗体,它不能通过胎盘屏障。而O型血母亲对AB抗原均可产生IgG抗体,IgG抗体能透过胎盘屏障,所以O型血母亲更易发生自然流产。并非所有ABO血型不合的夫妇母胎血型也不合,这与夫妇血型为纯合型还是杂合型有关。


母子血型不合的治疗:

血型不合的孕妇孕期需要经常检查血型的抗体效价,以便指导治疗和适时终止妊娠。

治疗分为孕期、产时和新生儿期三个阶段。目前采用中医中药结合西医综合疗法,死胎明显减少。

因此患有ABO血型或Rh血型不合的孕妇,只要做好孕期监护,积极配合治疗,仍能获得一个健康的孩子。


刘海萍
刘海萍 副主任医师
联勤保障部队第九六〇医院 生殖医学中心