疑似干扰素诱发蛋白尿1例

患者女性，曾在某基层医院使用干扰素治疗丙肝半年，后因出现腹水至医院治疗。肝功唯一异常表现为低蛋白，出凝血机制正常。尿蛋白+++。考虑患者使用干扰素前身体一般状况可，干扰素对肾损害最常见的即为蛋白尿，本患者现在的状况高度怀疑。由此想到干扰素的治疗过程中，一定要全面警惕它的副作用，以免耽误病情。

干扰素诱发结缔组织病也应警惕。

相比于干扰素的其他不良反应，干扰素诱发的CTDs虽然较为罕见，但伴随干扰素的广泛应用，干扰素诱发的SLE、系统性硬化症（systemic sclerosis，SSc）、类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）、混合性结缔组织病、肌炎、自身免疫性肝炎和白塞病等均见报道。

）、混合性结缔组织病、肌炎、自身免疫性肝炎和白塞病等均见报道。

多数患者在停用干扰素及适当激素治疗后，数周至数月内临床症状明显好转，伴冷球蛋白血症，显著蛋白尿，肾病进展或急性复燃者，可先给予利妥昔单抗，环磷酰胺，甲基强的松龙或进行血浆置换，出现交叉学科情况时，及时邀请多学科会诊很重要。

终止干扰素治疗并应用激素及免疫抑制剂治疗后，病变多会明显好转。