困扰一年之久的颈痛问题

患者提问：我是南京专门赶到您门诊的患者

患者提问：
疾病:寰枢椎半脱位

病情描述:今天早上我去门诊找过您，您给我看过，早前有医生诊断我为寰枢关节半脱位，并给我做了手法复位，但今天您好像没提这事儿，所以我想咨询一下您。

曾经治疗情况和效果：

理疗，肌肉注射
这张为复位后的片子

希望提供的帮助:我一年前突然左边后脑发紧，做了各种检查，最后检查到张口位，发现左右两边不等距。门诊的时候您看了我的片子没有提我的张口位的事情。我寰枢椎做过复位手法治疗，下面我把复位前和复位后的照片以及颈椎正侧位，过伸过曲位的片子发给您。您帮我看看我的颈椎到底怎么了。

上海仁济医院康复医学科王颖回复：
用药后情况你可以及时告诉我，然后我给你进一步的建议。

上海仁济医院康复医学科王颖回复：
我没提是因为我没检查到你有寰枢椎脱位的表现，例如寰枢椎局部的压痛点、局部的不稳定征象等，所以我不认为你有寰枢椎脱位。你就按照我给你的方案先用药，同时矫正颈椎曲度。有什么情况随时联系我。

患者提问：
王大夫，我来汇报一下我现在的情况。三针甲钴安打完了，鲁南倍特今天吃完，每天坚持一个小时的睡盐水瓶。 现在头痛的症状缓解不少，但是左后枕部依旧有不舒服的感觉，头部像被勒紧的感觉，略影响思维能力。脖子左侧的肌肉略发紧，请问我现在该怎么办？

患者提问：
王大夫，我预约了您4月4号星期六的门诊，但那天是清明节，请问那天您上班吗？

上海仁济医院康复医学科王颖回复：
我上班的，你来吧！

患者提问：
王医生，我感觉左边脖子的肌肉很紧，有没有可能是左侧颈部有筋膜炎？

上海仁济医院康复医学科王颖回复：
我认为不是，如果你还不放心，下次你来时，我再仔细检查一下。

患者提问：
我补充一下我发病前的资料给您提供判断。我是在冬天的晚上侧着身子躺在床上写论文，写了4个小时左右，第二天早上起床就突然左后脑发紧。

患者提问：
按摩的人说我的左侧脖子肌肉非常的紧张

上海仁济医院康复医学科王颖回复：
所以我不认为你是肌筋膜炎，我认为你只是疲劳性肌痉挛，一侧肌肉持续时间过久的疲劳性收缩所致，等你下次来时我会教你一些放松疲劳肌的运动。

患者提问：
感觉遇到真正的好医生了，谢谢您！

上海仁济医院康复医学科王颖回复：
得到你这样的评价，我很高兴，这也是我一直追求的。

患者提问：
王医生，我感觉贴了肌内效贴效果很好，有助于恢复，我自己买了和您一样的一款。请问我这个贴法大概需要2.5隔左右吗？颈椎上半段未分叉的部分是拉伸一段贴还是自然张力贴贴上去

上海仁济医院康复医学科王颖回复：
对你而言都要拉足了贴才好，你贴的是对的，但不要连续贴，3天停一天。

患者提问：
王医生，现在遵照您的吩咐天天锻炼，枕盐水瓶，但现在略有好转，枕大神经很少疼了，但头依旧不舒服，有紧绷感，请问医生我接下来该怎么办？

上海仁济医院康复医学科王颖回复：
做一次S-E-T颈部训练即可，去南医附属医院看看有没有。

患者提问：
您上次把我肩胛骨移开，用手法推过去以后我的背部再没有疼过

上海仁济医院康复医学科王颖回复：
还有个方法。你自己也可以试着向紧绷感的反向用力（抵抗阻力），如此反复几次可以消除这种紧绷感。

患者提问：
王医生，向反方向用力拉伸我试过，效果不大。我自己用手触摸左侧脖子后面有可滑动的条索状物。

上海仁济医院康复医学科王颖回复：
你做错了，不是“反向用力拉伸”，而是反方向用力“抵抗阻力”。

患者提问：
明白了，我一周后再向您汇报

患者提问：
我已经用您的方法完全好了。谢谢您

上海仁济医院康复医学科王颖回复：
很高兴你告诉我结果，我也要谢谢你！