“倒走”究竟好不好？

常常有患者朋友问我同样的问题：

“医生，你说倒走能不能减肥？”

“医生，我腰痛，能不能练倒走？”

“倒走究竟好不好？”

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要回答这个问题，首先要搞清楚“正走”与“倒走”的区别。这里，让我们先来分析两者的动态姿势。

1.“正走”：身体略前倾，身体重心前移，两下肢前方肌群（髋关节屈肌群、膝关节伸肌群、踝关节背伸肌群）交替启动，足跟先着地、向前迈进。

2.“倒走”：与上述姿势相反，身体略后仰，身体重心后移，两下肢后方肌群（髋关节后伸肌群、膝关节屈曲肌群、踝关节跖屈肌群）交替启动，足前部先着地，向后退行。

3.体重负荷，对同一个体而言，体重是不变的，因而“倒走”需要消耗的能量与“正走”是相同的。

好了，由上述可知，第一个问题显然已经有了答案。也就是说，对于需要减肥的朋友们来说，“正走”与“倒走”的效果是一样，因为运动减肥的效果与所消耗的能量呈正相关。

现在，我们来看第二个问题，腰痛患者能不能练“倒走”？换句话说，“倒走”对腰痛到底有没有好处？

腰痛的病因很多，腰背部肌肉损伤、扭伤、疲劳等，腰椎间盘突出症都是常见原因之一。此外，肾结石也可有腰痛的症状。以腰背部肌肉、以及腰椎间盘突出症为例，这些疾病通常与人体负荷相关，人们常常会发现卧床休息腰痛可以好转，这是因为腰椎在卧位的体位下负荷最低，椎间盘压力也最低，因而疼痛可以暂时缓解。而对同一个体而言，正走与“倒走”体重负荷不变。也就是说对腰椎间盘突出症的患者来说，练不练“倒走”其实没有实质性的帮助，相反，因为“倒走”存在跌倒的风险，因此，还是不练为好。

最后，我们来看最后一个问题，“倒走”究竟有没有好处？

从理论上讲，那些中风患者可能是“倒走”适应的人群，因为中风患者的后遗症就是下肢伸肌群痉挛，屈曲障碍，而“倒走”恰好就是练习屈肌群的。但由于这些患者平衡功能（特别是动态平衡功能）有障碍，为防止意外，还是不主张练“倒走”。

可以这么说，“倒走”唯一的好处是对那些腰椎生理弧度不足（或者腰骶角偏小）的患者是有益的，因为，躯干略后倾位的活动有利于矫正生理弧度。当然，这里还要注意有些人原本腰骶生理弧度就是过大的，此时练“倒走”反而会加重腰痛。

奉劝老年朋友们，不要盲目练“倒走”，我已经遇到太多练“倒走”导致跌倒骨折的患者，真的不希望此类事件再次发生。