鼻咽癌放疗患者健康教育

放射治疗是目前鼻咽癌治疗的最有效方式，但是放射线对受照射局部组织具有一定的损伤作用，引起放疗后不同程度的皮肤黏膜疼痛溃烂、口感、龋齿、咽痛、下颌关节疼痛及活动受限等副作用。

最近有研究报道，对患者采取健康教育有助于减少放疗副反应，提高患者满意度。具体健康教育包括以下内容：

1. 心理指导。责任护士对患者进行沟通交谈，增加患者信任感，详细讲解介绍鼻咽癌治疗相关知识、治疗阶段的不良反应及注意事项，提高患者认知，增加心理承受能力。

2. 饮食指导。放疗期间，患者需要增强营养，但是口腔黏膜及唾液腺损伤常常引起食欲下降。患者应尽量进食高蛋白、高营养、高维生素、易消化的食物；家属应尽量满足患者口味，做到饮食多样化；多饮水，多吃蔬菜水果，禁食刺激及辛辣食物。

3. 皮肤护理指导。放疗可引起皮肤损伤。放疗期间，患者应穿宽松、柔软的衣服，避免穿硬质、高领的衣服；避免摩擦放射野皮肤，以防加重损伤；同时注意放射野皮肤护理，保持局部清洁干燥，禁贴胶布及涂抹刺激性药物。

4. 口腔、牙齿的护理指导。放疗后常出现局部粘膜损伤、口干、龋齿等症状。患者应正确刷牙、漱口，选用牙刷头部小且软的软毛刷，每天早晚刷牙，每次刷牙应不少于3分钟；患者可自制金银花水漱口，含漱时应尽量使液体充分接触牙齿、牙龈及口腔黏膜，漱口1-2分钟。

5. 鼻腔的护理指导。放射线损伤鼻腔黏膜可引起正常分泌及清洁功能的降低，容易继发感染。患者可进行鼻腔冲洗，每天1-2次，持续至放疗结束后半年。

6. 张口困难的康复指导。放疗常引起张口困难。患者应在放疗开始时即进行早期康复训练。患者每天自我按摩颞颌关节，练习鼓腮、叩齿、张口等动作，每次15-20分钟，每天3-5次。

研究报道指出，坚持执行以上健康教育的患者，放疗副作用更小，表现出更高的满意度。

（健康教育干预对鼻咽癌患者放疗不良反应的影响。王华绵等。中国实用医药。2011年2月第6卷第4期）