有关胃下垂

相信很多老百姓对于“胃下垂”这个名词并不感到陌生，但这种不陌生却仅限于“好像听过”或者“是胃掉下来了么？”。而对于胃下垂到底是怎么一回事却是一头雾水，对于需不需要去看病，该看哪个科，该做什么治疗更是不解，今天我们就来详细地了解一番。

胃下垂是指在站立时胃的纵轴向下延长，胃的下极明显降低，有的可抵达盆腔内（见图一）。一般认为，有检查证实在直立体位下存在胃下级明显降低，并伴有临床症状，且排除其他疾病，才诊断为胃下垂，否则胃的低位应该视为相对正常的现象，胃下垂本身并不是疾病。日本有研究甚至表明：胃下垂者消化不良更为少见。

（图1）

在临床上，胃下垂多无症状。有症状者可表现为胃肠动力差，消化不良的等。患者多自述腹部有胀满感、沉重感、压迫感。尤其进食过多时更易出现。由于胃下垂的多种症状长期折磨病人，使其精神负担过重，因而也可产生失眠、头痛、头昏、迟钝、忧郁等神经精神症状。

“哪些检查可以帮助诊断胃下垂？诊断标准又各是什么？

诊断胃下垂除了临床症状外，更多的是依靠辅助性检查。主要有X线钡餐检查。在钡餐检查中，胃小弯角切迹低于髂嵴连线＞1cm即为胃下垂，1~5cm为轻度，6~10cm为中度，11cm以上为重度胃下垂。其他还有超声胃造影检查、胃镜检查等。临床统计发现胃下垂的诊断方法中钡餐检查检出率高于超声检查，超声检查检出率高于内镜检查。胃下垂的变化过程见图二。

（图2）

胃下垂是内脏下垂的一部分，多是膈肌悬吊力不足，腹内脏器支持韧带功能减退、松弛，腹内压下降，胃张力低下，腹肌松弛引起。故胃下垂多见于瘦长无力体型者、久病体弱者、经产妇、多次腹部手术有切口疝者和长期卧床少动者。适当加强体质锻炼(尤其腹肌锻炼)，可防止出现胃韧带松弛而导致胃下垂。

一般治疗：加强锻炼，增强腹肌张力，并少吃多餐，勿暴饮暴食。增加营养，必要时辅以消化剂、胰岛素等。

对症治疗：对无力型胃可用促胃动力药，胃痛者可用镇痛药，便秘者可用润滑剂。

手术治疗：适用于症状严重，内科治疗无效的重度胃下垂者。

其他治疗：包括中医、针灸、推拿等。

本文版权归公众号“练磊医生”所有，请勿转载，侵权必究。

敬请关注我的微信公众号:练磊医生。以获得更多的胃肠保健、胃肠疾病。治疗知识。

本文系练磊医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。