诊断过敏性面部皮炎 要做斑贴试验

接触性皮炎是面部皮炎中最常见的一种，由于皮肤接触某类物质后过敏而引起，常见过敏源有金属汞、化妆品、染发剂、洗面奶等等。如果能尽快明确过敏源，并注意避免再次接触，可以最大限度减轻病情，提升治疗效果，有效预防复发。

斑贴试验是诊断接触性皮炎最常用的检查方式，这种方式准确率很高。医生将常见的过敏源检测试剂分别置于不同的斑试器内，将多个斑试器贴在患者背部或上臂。患者自己在48小时后揭去贴敷物，一天后就诊（揭去一天以后过敏症状比较明显），让医生针对皮肤状况进行评判，如果斑贴器接触部位的皮肤出现红斑水肿，即为阳性，说明患者对这类物质过敏，这些红肿一般症状很轻，可以自然消退；从做斑贴试验开始后的第7天后患者还需检查一次，因为某些患者可能出现过敏症状较晚，即延迟性过敏现象。

常用的斑贴试验试剂盒可针对20种常见过敏源进行筛查，北京大学人民医院皮肤科可针对皮炎常见的60种过敏源进行初筛检测，还可以进行化妆品斑贴试验（包含60种常见的易致敏的化妆品原料），更进一步明确面部皮炎的原因。

有些患者是由于接触某类物质后再经阳光照射引起的皮炎，如果怀疑是这种光敏感的患者，还可以做光斑贴试验。这种检测方式更复杂一些，患者需要在背部对称贴两组敷贴，48小时揭去后，一侧接受长波紫外线照射，另一组不照射，然后对比看是否有区别。

需要注意的是，如果处于皮炎急性期，有明显的红肿渗出时，不适宜做斑贴试验；而如果患者正在进行抗过敏治疗，比如口服抗过敏药、激素等，需要停药后再做检查，一般抗过组胺药需停药三天，口服激素则要停服两周。

面部皮炎的患者应尽快明确诊断，寻找病因。在病因不明时，如果想要缓解症状，可以使用保湿面膜，或者做面部冷喷；在明确是某一种物质过敏，或者皮炎比较严重时，可以在医生的指导下外用激素药膏，但时间不宜过长，否则容易引起激素依赖性皮炎。

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