乳腺增生症究竟如何防治？

乳腺增生症是女性最好发的乳腺疾病，目前发病率可高达60%～70%左右，多见于30～40岁左右女性，城市发病率高于农村，白领高于蓝领，且有年轻化趋势。

乳腺增生症预防主要注意劳逸结合、心情愉快、营养平衡以及月经调畅、生育哺乳、避免流产等问题。同时应注意自我检查和专科医生检查相结合。一般每月经后一周左右自我检查（具体方法见本栏目），必要时3～6个月到专科医生检查一次。一定要避免两个极端：一是马大哈一直不管它，等到发现癌就迟了；还有太重视，天天想日日思，结果精神出问题！

乳腺增生治疗存在明显的误区，有的病人一吃药就长达数年，尤其是水煎剂。但也有的医生一开药就上三苯氧胺。这两种处理都不太妥当。前者长期口服水煎剂容易引起消化道问题，如胃口差、恶心、腹胀等问题，而且对于口服水煎剂能否预防极少部分乳腺增生症中重度不典型增生癌变问题，尚缺乏循症医学的证据。至于三苯氧胺，对预防乳腺癌的确有一定的作用，也能缓解乳腺增生的症状，问题的关键是对于绝大多是乳腺增生症是不会变成乳腺癌，用三苯氧胺是过度治疗，增加病人负担，并因干扰内分泌而产生副作用，如月经不正常、停经，甚则子宫内膜异常增生等。但何种情况下可以用呢，一般是乳腺癌遗传易感基因BRCA-1/2阳性的乳腺增生患者可以考虑用此药预防乳腺癌。

因此建议：乳腺增生症患者，如属于经前稍微有点疼、胀，经后不疼，也未触及明显增生腺体的乳痛症，可通过心理或饮食调节，不必吃药；如乳腺增生症胀痛明显，开始随月经周期变化，渐出现疼痛无规律，并可触及明显增生腺体，应及时到专科门诊求治，通过医生体检结合B超、乳腺钼靶X线片检查，必要时可通过涂片、穿刺、乳管镜等行病理学检查以明确诊断，若为乳腺增生症，可口服一些中成药，若无明显效果，可以口服一些水煎剂，但注意不宜太长时间，症状好转后应及时换药或停药。同时应注意自我检查和专科医生检查相结合。

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江苏省人民医院乳腺内分泌外科