腹股沟疝

目前腹腔镜手术方法较多，最常用有以下四种:

1、经腹腹腔镜单纯内环口关闭术（ring closure technique， RCT）

为腹腔镜疝修补术最初术式，由Ger 于1982年完成。此法其实是疝囊高位结扎，故适用于小儿腹股沟疝及没有后壁缺成人隐性疝。我院完成此例手术只需住院一天，不超过3000元.

2、腹腔置网腹股沟疝修补术（the intraperitoneal onlay mesh laparoscopic herniorrhaphy， IPOM）

此法首先由美国Creighton 大学腹腔镜外科实验室人员设计。主要方法是将补片放入腹腔，铺于腹壁缺损处，用钉夹固定或用针缝合固定补片。此法简单易行，但植入补片有引起纤维粘连性肠梗阻和补片腐蚀肠管等脏器之虞。

3、经腹腹膜前网片疝修补术（the transabdominal preperitoneal laparoscopic inguinal herniorrhaphy， TAPP）

是目前适用最广的术式，于1991年由Maurice Arreyui首先报道。主要方法是在内环上缘约2㎝横行切开腹膜，横断疝囊内环，潜行分离内环周围，Hasselbach三角，将一适合补片送入腹腔，平铺覆盖内环口，应用钉合器将其固定，然后缝合腹膜防止术后肠粘连，但操作较复杂。

4、完全腹膜外腹腔镜疝修补术（the totally extraperitoneal laparoscopic herniorrhaphy， TEP）