尿道下裂 诊前须知

尿道下裂是一种较多见的先天性阴茎发育畸形，发病率约3-4/1000，是指尿道开口达不到正常位置，而是开口于阴茎体腹侧、阴茎阴囊交界处甚至会阴部，常伴有阴茎下弯，出生后可一望而知。严重尿道下裂合并阴茎下弯，阴囊分离的新生儿可能会表现为不典型外阴，难以迅速，准确地确定性别。

尿道下裂的发病是遗传和环境因素共同起作用，具体病因很难明确。

传统上根据尿道开口位置的不同将尿道下裂分为龟头型、冠状沟型、阴茎型、阴囊型、会阴型5种类型。严重尿道下裂的孩子无法正常排尿及性生活，对孩子的性心理发育影响很大。部分尿道下裂，合并阴囊分离，阴茎下弯等，可以类似于女性的外阴，如果合并睾丸发育不良，隐睾，要注意两性畸形的可能。

尿道下裂较常见的并发畸形是隐睾，斜疝和前列腺小囊，合并肾积水等上尿路畸形并不多见。

手术是治疗尿道下裂的唯一方式。手术的最佳时机一般是6—18个月，在孩子懂事前完成所有手术。早手术可以将家属从漫长的焦虑中早早解脱出来，给孩子创造良好的家庭和社会生长环境，意义很大。

严重尿道下裂的孩子，外阴类似女性。家长朋友要注意保护孩子的隐私，普通人不了解这种疾病，容易胡乱猜想流言，影响孩子生活环境。家长朋友务必保持乐观的心态，特别是母亲，不须焦虑。乐观心态是对孩子成长的最好支持。

厦门市儿童医院泌尿外科作为省内唯一独立成科德专业小儿泌尿外科，技术力量雄厚，在治疗各种复杂泌尿系统畸形方面有着丰富的经验。收治的病例包括外院治疗后“残废”型尿道下裂，尿道上裂，两性畸形等，取得满意效果。重度尿道下裂采用行内领先的技术，采用一次手术，成功率高于90%。术后功能和外观良好，和正常宝宝包皮环切术后相似。