甲状舌管囊肿

术语

缩写

• 甲状腺舌管囊肿（Thyroglossal duct cyst ，TGDC）

定义

• 颈中线甲状舌管的持续囊性扩张

病因学/发病机制

特发性

• 无明显病因

甲状腺胚胎起源

• 甲状腺滤泡上皮由舌根处舌盲孔发育而来

  由中线向尾部迁移直至到达颈正中部正常解剖位置

• TGDC在甲状腺胚胎发育过程中形成

• 甲状舌管

  正常情况下妊娠第6 周时甲状舌管自行退化

  若退化不完全则可能会发展成囊肿

临床问题

流行病学

• 发病率

• 在美国5%-7%的人群患有TGDC

• 在先天性颈部肿瘤中占60%-70%

  两倍常见于腮裂囊肿

• 年龄

• 可发生于任何年龄

• 40岁以下多见

• 性别：

• 男女均可发生

位置

• 大部分（75%）位于颈前正中舌骨体下

• 几乎总是与舌骨体粘连

• 25%位于舌骨上，2%-4%位于舌根处

• 偶见偏向一侧

• 位于偏侧者易发生严重的炎症反应与纤维化

• 不发生于颈外侧部分（如颈静脉、颈动脉旁）

• 可能发生反复感染

• 瘘管继发反复感染，并开口于皮肤或咽部

描述

• 无症状性颈前正中肿块

• 随吞咽动作上移

• 炎症及感染的TGDCs可能会有疼痛与压痛

• 新生儿外源气管压迫可能会引起：

• 呼吸困难

• 发绀

• 呼吸压迫

治疗

• 外科术式

• 首选手术切除（Sistrunk术式）

• Sistrunk术式步骤：

• 囊肿全部切除

• 切除1/3舌骨体

• 舌骨上切除至舌盲孔（舌根处）

预后

• 彻底手术治疗后预后良好

• 复发率低