浅谈胎儿肺囊腺瘤

准爸爸妈妈都想优生优育，所以产前b超检查不可或缺，目的为筛查一些胎儿先天疾病。今天，我们就来浅谈产前b超检查常见的胎儿异常----肺囊性瘤。

产前B超表现为胸腔的占位，严重的会有胎儿纵隔移位、心包积液、胎儿水肿、羊水过多等，而且通过彩色多普勒超声检查能和另外一种肺发育畸形--肺隔离症相鉴别。这种占位对胎儿最大的影响就是影响正常肺组织的发育、对心脏和大血管的压迫造成胎儿循环障碍、对食道的压迫造成羊水吞咽障碍。这些影响取决于占位的大小。一旦占位体积大，发生纵隔移位、静脉回流受阻、心脏受损，则可造成致命水肿。

肺囊性瘤一般在胎儿28周时会处于一个相对稳定的状态。临床可根据患儿的cvr值预判发生胎儿水肿的可能性。临界值为1.6，超过1.6，则发生水肿的可能性大大增加，提示预后不良。在28周前发现，建议每周B超检查计算cvr值。有大约25%病例会缩小，甚至完全消失。对于巨大的单一囊肿可行囊肿穿刺吸出囊内液，有紧急减压的作用，避免水肿的发生。也有行胎儿手术切除。较小的囊腺瘤可在胎儿出生后行确诊再手术切除。为避免反复的呼吸道感染及相关并发症的发生，一经确诊均应手术切除。