特发性震颤

在所有的震颤中，有一种震颤最为常见，主要为手、头部和身体其他部位的姿位性和运动性震颤，在临床上我们称之为特发性震颤（essential tremor, ET）也称原发性震颤。因为这样一类震颤具有家族遗传倾向，故也称作家族性震颤，那么大概有60%的人有阳性家族史。

从解剖学上讲，这种震颤就像发生地震一样，来自大脑的内部，这个“地震源”我叫做橄榄核，那么这个橄榄核产生的震动波，通过神经纤维传导到小脑的蒲肯野纤维和小脑核，并通过前庭神经外侧核和网状核输出，再沿小脑皮质路径激活脊髓运动神经元（人体所有支配外周肌肉运动的神经都是从这里发出）。当这些支配肌肉运动的神经受到刺激而被激活后，就会刺激多个肌肉的运动单元收缩，从肉眼来看就出现了我们观察到的肢体或头颈部的震颤。

这种震颤可在任何年龄发病，但随着年龄的增长发病的人数也会随之增加，，平均起病年龄在37岁－47岁，那么这种特发性震颤在普通人群中发病率为0.6%－0.9%，并且随年龄的增长而增加，60随以上人群的发病率为4.6%。

震颤是本病的主要症状，但随着病情的发展，患者可出现震颤以外的其他表现，如语调的改变、轻微步态异常、再如写字的大小不一等。

通常震颤会从上肢开始，也可影响头颈、腿、躯干、发声及面部肌肉。

这种震颤一般会在发病后10年－20年后影响生活，并随着年龄的增加症状也会随之加重，致使完成精细活动的能力受到损害，86%的患者再人生的第60－第70个念头的时候，这种的震颤的发展会影响他们的社会后动和生存能力。在日常生活中，比如饥饿、情绪激动和温度变化（高热、热水浴）等都会增加震颤。

在临床，医生经常需要将震颤于帕金森、甲亢、肾上腺功能亢进、肝豆状核变性、小脑病变、中脑性震颤相鉴别。

治疗

1、药物治疗

在医生的诊断于指导下进行相关的药物治疗。

2、非药物治疗

a型肉毒素治疗

立体定位手术治疗

针对相关病因治疗（颈椎旁神经阻滞或星状神经节阻滞）。

总而言之，震颤是一种会进行性发展，并随年龄逐渐加重，逐渐影响患者的社会活动、生活能力、甚至影响精神心理变化的一类疾病，应尽早明确诊断，并积极治疗。

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