口腔血管瘤

口腔颌面部血管瘤主要分为毛细管型血管瘤海绵状血管瘤蔓状血管瘤三种：

毛细管型血管瘤：由大量错杂交织的扩张毛细血管构成多发于颜面部皮肤呈鲜红或紫红色与皮肤表面相平周界清楚外形不规则大小不一从小的斑点到数厘米以手指压迫肿瘤表面颜色退去解除压力后血液立即充满肿瘤恢复原有大小和色泽这种类型的大面积者称为葡萄酒斑状血管瘤另一类型为杨梅样血管瘤突出皮肤高低不平似杨梅状称为杨梅样血管瘤

海绵状血管瘤：由衬有内皮细胞的无数血窦所组成血窦大小形状不一如海绵状窦腔内充满静脉血并且彼此交通有时窦腔内血液凝固而形成血栓血栓可钙化为静脉石海绵状血管瘤好发于颊颈眼睑唇舌或口底部位置较深时皮肤或粘膜颜色正常；肿瘤位置表浅时则呈蓝色或紫色肿瘤边界不清扪诊柔软可以被压缩有时可扪及静脉石肿块体位移动实验阳性当头低位时肿瘤充血膨大；抬头后肿块缩小而恢复原状肿瘤较大时可引起颜面唇舌畸形及功能障碍病员一般无自觉症状但继发感染时可引起疼痛肿胀溃疡出血海绵状血管瘤有时与毛细血管瘤并存

蔓状血管瘤：又成为葡萄状血管瘤是一种迂回弯曲极不规则而有搏动性的血管瘤蔓状血管瘤多见于成年人幼儿少见常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中肿瘤高起呈念珠状表面温度较高扪诊有震颤感听诊有吹风样杂音将供血的动脉全部压闭肿瘤的搏动和杂音就会消失肿瘤可侵蚀基底的骨质也可突入皮肤使其变薄甚至坏死出血蔓状血管瘤可与毛细管型或海绵型血管瘤同时并存

口腔血管瘤的诊断：

位置较深的血管瘤应作体位移动试验和穿刺来确定对蔓状血管瘤以及深层组织内海绵状血管瘤可以采用动脉造影以及瘤腔造影或磁共振血管成像来协助诊断并为治疗作参考

口腔血管瘤的治疗：

治疗血管瘤应考虑血管瘤类型位置以及患者的年龄等因素目前的治疗方法有外科切除放射治疗低温治疗激光治疗硬化剂注射等一般采用综合疗法对婴幼儿的血管瘤可考虑暂时观察有少数病员能自行消失如生长迅速时应及时手术治疗