
张茂
主治医师
武汉市黄陂区人民医院
肿瘤科
绝经的定义
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绝经一般是指月经永久性终止,也用于描述乳腺癌治疗过程中卵巢合成的雌激素功能永久的丧失。
绝经的定义可参考以下几条标准:
1. 双侧卵巢切除术后
2. 年龄≥60岁
3. 年龄<60岁,且在没有化疗和服用他莫昔芬、托瑞米芬和卵巢功能抑制剂治疗的情况下停经≥12月,同时血FSH及雌二醇水平在绝经后的范围内。而正在服用他莫昔芬、托瑞米芬,年龄<60岁的停经患者,需连续检测血FSH及雌二醇水平符合绝经后的范围。
另外,还需要注意:
1. 正在接受LH-RH激动剂或拮抗剂的妇女无法判定是否绝经。
2. 辅助化疗前没有绝经的妇女,停经不能作为判定绝经的依据,因为患者在化疗后虽然会停止排卵或无月经,但卵巢功能仍可能正常或有恢复可能。
3. 对于化疗引起停经的妇女,如果考虑采用芳香化酶抑制剂作为内分泌治疗,则需要考虑有效的卵巢抑制(双侧卵巢完整切除或药物抑制),或者连续多次检测FSH和/或雌二醇水平以确认患者处于绝经后状态。
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