三甲
陈迎春
主任医师
苏州市立医院
儿保科
先天性甲状腺功能低下是否是暂时性的？
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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 新生儿 男 出生后3天后采足底血。18天后。筛查出TSH阳性。后就去省妇幼保健院确诊。 吃雷替斯35ug14天后4月15日查甲功 FT3 3.72 （参考范围1.45——3.48pg/ml ）FT4 2.01 （参考范围0.70——1.48ng/dl ）TSH3rd 6.512 （参考范围0.350——4.940 ），吃雷替斯25ug30天后5月16日查甲功 FT3 3.29 参考范围1.45——3.48pg/ml FT4 1.74 参考范围0.70——1.48ng/dl TSH3rd 1.140 参考范围0.350——4.940 吃雷替斯25ug又30天后6月16日查甲功 FT3 3.79 （参考范围1.45——3.48pg/ml ）FT4 1.84（参考范围0.70——1.48ng/dl ）TSH3rd 0.799（参考范围0.350——4.940 ），请问这有可能是暂时性甲减吗？看报告6月16日T3 T4 指标高了药量要减多少
苏州市立医院儿科陈迎春：您好！孩子先天性甲减已经确诊，经药物替代治疗目前甲功正常。甲功的各项指标中最重要的是fT4和TSH两项。是否是暂时性甲减要看孩子甲状腺功能的恢复情况。如果随着孩子的长大、体重的增加，药物量不用增加且各项指标仍然在正常值范围内就可以慢慢试行减药，随着药物的减少甲功仍然维持正常就能逐渐停药了。停药后定期复查甲功仍然在正常值范围内就说明孩子的甲减是暂时性的。
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