附录Ⅶ　复发或转移性乳腺癌常用的化疗方案

1.联合化疗方案

CAF方案

环磷酰胺100 mg/m2po第1~14天

多柔比星30 mg/m2iv第1、8天

氟尿嘧啶500 mg/m2iv第1、8天

28 d为1个周期

FAC方案

氟尿嘧啶500 mg/m2iv第1、8天

多柔比星50 mg/m2iv第1天

环磷酰胺500 mg/m2iv第1天

21 d为1个周期

FEC方案

环磷酰胺400 mg/m2iv第1、8天

表柔比星50 mg/m2iv第1、8天

氟尿嘧啶500 mg/m2iv第1、8天

28 d为1个周期

AC方案

多柔比星60 mg/m2iv第1天

环磷酰胺600 mg/m2iv第1天

21 d为1个周期

EC方案

表柔比星75 mg/m2iv第1天

环磷酰胺600 mg/m2iv第1天

21 d为1个周期

AT方案

多柔比星60 mg/m2iv第1天

紫杉醇125～200 mg/m2iv第1天

21 d为1个周期。

AT方案(Ⅱ)

多柔比星50 mg/m2iv第1天

多西他赛75 mg/m2iv第1天

21 d为1个周期。

CMF方案

环磷酰胺100 mg/m2po第1～14天

甲氨蝶呤40 mg/m2iv第1、8天

氟尿嘧啶600 mg/m2iv第1、8天

28 d为1个周期。

XT方案

多西他赛75 mg/m2iv第1天

卡培他滨 950 mg/m2po bid第1～14天

21 d为 1个周期。

GT方案

紫杉醇175 mg/m2iv第1天

吉西他滨1 250 mg/m2iv第1、8天

21 d为1个周期。

GC方案

吉西他滨 1 000 mg/m2iv第1、8天

卡铂 AUC=2 iv 第1、8天

21 d为1个周期。

2.单药化疗方案

蒽环类

多柔比星60～75 mg/m2iv第1天

21 d为1个周期。

或多柔比星20 mg/m2iv qw

表柔比星60～90 mg/m2iv第1天

21 d为 1个周期

脂质体多柔比星50 mg/m2iv第1天

28 d为1个周期

紫杉类

紫杉醇 175 mg/m2iv第1天

21 d为1个周期

或紫杉醇 80 mg/m2iv qw

多西他赛 60~100 mg/m2iv第1天

21 d为1个周期

白蛋白结合型紫杉醇100～150 mg/m2iv第1、8、15天

28 d为1个周期

或白蛋白结合型紫杉醇260 mg/m2iv第1天

21 d为1个周期

抗代谢类

卡培他滨1 000～1 250 mg/m2po bid第1～14天

21 d为1个周期

吉西他滨800～1 200 mg/m2iv第1、8、15天

28 d为1个周期

其他微管类抑制剂

长春瑞滨25 mg/m2iv qw

艾日布林1.4 mg/m2iv第1、8天

21 d为1个周期。

3. HER-2阳性患者化疗方案

曲妥珠单抗用法

曲妥珠单抗首次剂量4 mg/kg，之后为2 mg/kg，

每周1次。

或曲妥珠单抗首次剂量8 mg/kg，

之后为6 mg/kg，

每3周1次。

一线与曲妥珠单抗联合的化疗方案

联合化疗方案

PCH三周方案

紫杉醇175 mg/m2iv第1天

卡铂AUC 6 iv 第1天

21 d为1个周期。

PCH三周方案

紫杉醇 80 mg/m2iv第1、8、15天

卡铂 AUC 2 iv 第1、8、15天

28 d为 1个周期。

PCH每周方案

紫杉醇 80 mg/m2 iv 第1、8、15天

卡铂 AUC 2 iv 第1、8、15天

28 d为 1个周期。

单药化疗

紫杉醇175 mg/m2iv第1天

21 d为1个周期。

或紫杉醇80～90 mg/m2iv qw

多西他赛80～100 mg/m2iv第1天

21 d为1个周期。

长春瑞滨 25 mg/m2iv qw

卡培他滨1 000～1 250 mg/m2po bid第1～14

附录Ⅷ 绝经的定义

绝经一般是指月经永久性终止，提示卵巢合成的雌激素持续性减少。满足以下任意一条者，都可认为达到绝经状态：

⑴双侧卵巢切除术后。

⑵年龄大于等于60岁。

⑶年龄小于60岁，自然停经大于等于12个月，在近1年未接受化疗、三苯氧胺、托瑞米芬或卵巢去势的情况下，FSH和雌二醇水平在绝经后范围内。

⑷年龄小于60岁正在服用三苯氧胺或托瑞米芬的的患者，FSH和雌二醇水平在绝经后范围内。

注意：正在接受LHRH拮抗剂/激动剂的患者月经状况无法判断。化疗前未绝经者即使化疗后绝经也不能判断其为绝经后状态，化疗或内分泌或药物去势治疗后绝经的患者需反复测定FSH和雌二醇水平，确认其为绝经后状态时方能应用芳香化酶抑制剂。

附录Ⅸ