一个隐秘而伟大的结构

我们身体里面有很多零件，平时你根本感觉不到他们的存在，而他们却时时刻刻在为我们服务。一旦他们出了问题，将会给我们带来灾难性的后果。 在耳鼻咽喉科，就有这样一位—会厌，一直“隐秘而伟大”得存在着，下面就听听赵医生聊聊“会厌”的故事。

会厌在哪，长什么样？

会厌位于喉腔，摸摸颈部的喉结，就喉结位置的深部。看看猪笼草的样子，会厌和喉的关系就像猪笼草上面的盖子和下面那个“兜兜”。咱们喘气说话的时候，这个盖子是处以打开的状态，气体可以正常进出喉腔。而吃饭、喝水的时候，这个盖子就翻下去把喉捂得严严实实，滴水不漏。

会厌由身体里一套精密的神经肌肉系统在调节运动，甚至在你酣睡时他也起着重要分流作用，不会让你在睡眠时被咽下的唾液呛醒。知道老辈人总说的“食不言”的医学原理是什么吗？是因为说话的时候，会厌是要抬起来，而吃饭的动作又是在让会厌盖下去，如果你在吃饭的时候唠嗑、说笑，会厌就蒙圈了，不懂大脑到底要让它干啥。一个不留神没盖严，就会有食物经喉腔进入气管。如果是点食物的渣子还好，咳嗽一阵就OK，可要是进去个“大家伙”就麻烦了。在幼儿，气管纤细，气管进入异物后，有当场窒息身亡的危险；在成人，会引起严重的呛咳和呼吸困难。1974年，美国的外科医生海姆立克提出了一个方法，就是应对在会厌功能失灵后食物误入气道的一个现场急救手段，后来，海氏急救法普及全球。

会厌也会生病

通过上面的事，应该可以看出会厌对我们有多重要。可这么个劳模，每日每夜恪尽职守，也难免会头疼脑热生个病、发个炎什么的。发炎会怎么样？会肿啊，想想牙周炎后腮帮子什么造型？会厌肿起来除了疼以外，最要命的是会把喉给堵上了，当然，这也不是会厌君自个乐意的，喉腔里那几居室背靠背的，实在也没办法啊。会厌发炎后进展很快，一两个小时后除了剧烈的疼痛，还会有明显的吞咽困难。这种吞咽困难和平时嗓子疼不敢吞咽不一样，会感觉到喉部堵着块肉一样，咽不下去也吐不出来，是“隐秘而伟大者”在向我们发出求救信号。

会厌炎在耳鼻咽喉科属于急性喉梗阻的范围，在发病24小时内若无及时处理，演变成窒息只是分分钟的事。而更危险的是因为会厌的结构位于喉部，通过压舌板看嗓子的方法是根本看不到这个区域，如果患者先去的内科医生那检查，常常只会按照一般的咽炎处理而延误了宝贵的治疗时间。在会厌炎的危急时刻，激素冲击治疗和气管切开术是两个基本保障。大部分人可以通过激素治疗后使会厌肿胀消减，个别进展很快的，需要在会厌所处位置下方的气管前壁开个口子来使空气能进入肺部，等会厌肿胀消了，再把这个口子关上。当年，美国的开国总统华盛顿的死因，后人分析中最可能的就是会厌炎造成的喉梗阻，在既没有激素也无气管切开的情况下，在被几个以“放血”为生的名医放了大约2000毫升血后撒手人寰。

会厌，一个隐秘而伟大的结构，最好是我们终身都不要感觉到他的存在。否则，都将是一次痛苦的经历。

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