
王宝崇
主任医师
阳泉市第一人民医院
皮肤性病科
离心性红斑
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本病基本上是一种慢性复发性多形红斑,病情较轻,不侵犯黏膜。
【病因及发病机理】
病因不详,可能与多种因素有关。虽然部分病例的具体病因无法寻觅,但不少病例存在某些基础疾病,而两者的病程是相随的,其中包括恶性肿瘤、细菌、病毒(如EB病毒)、真菌和肠道寄生虫感染、药物、月经不调以及突眼性甲状腺肿等。
【临床表现】
1个或多个环状、弧状或多环状红斑,边缘略隆起,逐渐向外扩展,中央趋于消退。有的皮损直径可达10cm。旧的皮损消退,新的皮损相继出现。躯干部是好发部位。
本病有两个临床型。①深型:环状红斑的边缘隆起,硬韧,无鳞屑,基本上不痒。②浅型:环状红斑的边缘不太清楚,表面有鳞屑,常感瘙痒。病程长短不一。
深型皮损的组织象显示真皮血管周围单一核细胞套式浸润,其中主要是淋巴细胞,表皮无变化。浅型皮损的组织象显示表皮角化不全和海绵形成,真皮浅层血管周围单一核细胞浸润。
【治疗】
尽量查清楚病因,并作相应的处理,这是根本性治疗措施。
糖皮质激素内服,可有效地控制症状,但停药后往往很快复发。抗组胺类药内有一定止痒效果。若怀疑到发病与感染因素有关,可凭经验选用适当的抗生素或抗真菌药物。
其它可试用的药物包括碘化钾、次氯酸铋油剂、胎盘组织液、维生素C和钙剂等。局部紫外线照射可能也有效。皮损局部可外涂糖皮质激素制剂或其它温和的止痒安抚剂。
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