原因不明的面侧耳颞部疼痛

有些病人出现面部、耳颞部疼痛，甚至头痛，反复多次就诊，无法查明原因，因而治疗效果也不明显，现就这类病人的病因做一个简易的分析。

出现疼痛的原因可能有以下几个方面：

1. 三叉神经痛：主要是不典型性三叉神经痛，疼痛特点主要表现为疼痛不是非常剧烈，属轻微疼痛，持续半小时到几个小时，一般是白天痛，夜晚稍好，总之疼痛无明显规律性。医生根据现有的资料不易确诊。

2. 牙髓炎引起的疼痛：这是口腔科因疼痛就诊的常见原因，疼痛特点表现为自发性、阵发性痛，夜间有加剧，龋病引起的牙髓炎一般牙体上有龋洞，诊断并不困难；但也有龋洞较隐蔽出现面部疼痛及耳颞部疼痛的。

3. 牙周病引起的逆行性牙髓炎：往往首先表现为耳颞部疼痛面部疼痛，如果仅牙周一侧牙周袋较深与根尖接近，不易被发现。

4. 牙隐裂引起的牙髓炎：特别是肉眼不易发现的牙隐裂往往出现了面部疼痛而不容易诊断。

5. 颞下颌关节病：关节韧带撕裂、关节盘前移位、关节后区损伤可表现为面侧部及耳颞部疼痛，可伴有关节病的其他症状如关节弹响、运动受限等，也可能没有。

6. 肌筋膜间隙疼痛综合征：指的是口腔颌面部的开闭合肌群和筋膜肌腱因为各种原因比如神经紧张、压力大、休息睡眠不好、焦虑等出现的血管痉挛，使得肌肉缺血导致面部疼痛。

7. 颈椎病：颈椎病导致的面部耳颞部疼痛多伴有麻木感及神经压迫症状。

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