
张海英
副主任医师
北京口腔医院
牙体牙髓科
根管不通,何去何从?
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门诊会遇到很多外院转诊的病人,原因往往是“根管不通”,患者会说“听说你们这里有先进的机器,一照就通了!”可事实是这样的么?
事实是,先进的机器只是帮助医生进行更精准的操作,只有在娴熟的技术下才能发挥最大效能.而且“通”与“不通”,要不要“通”,还要看牙齿的情况.
根管不通的情况有很多种原因,常见的比如牙齿自身钙化严重、牙根弯曲重,或医源性的根管偏移、根管内异物等等诸多原因.
根管不通意味着下方可能存在感染物质无法清除,如果是这样牙齿将仍可能存在炎症,依然可能会出现肿疼症状.
通与不通,如何选择,预后怎样“因牙而异”.情况复杂多变,需要医生的定夺.比如,如果牙齿已经“杀神经”很多年只是没有进行完善完美的“根管治疗”,经检查牙齿一切正常,在满足修复条件下我们没有必要强行通开根管或重新治疗.有时甚至可以直接修复,省时省力又省钱.
同样值得指出的是,根管不通是牙体牙髓治疗的高难度动作,治疗风险并存,
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