三甲
展振江
主治医师
肥城市中医医院
骨科
锁骨钩钢板应用于锁骨远端骨折
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目前锁骨钩钢板应用于锁骨远端骨折最为流行．
该钢板主要优点包括：
１．固定坚实牢靠，足以维持骨折端的稳定．
２．可以促进骨折的愈合，保证肩关节的早期活动，防止关节受限．
３．术中如修复喙锁韧带，固定牢固有利于韧带愈合，不松驰不回缩．
缺点：
１．价格过于昂贵，锁骨远端骨折患者多为体力劳动者，经济承受能力有限．
２．钢板形体较大，术中需要过多暴露，对周围组织创伤较大．
３．术后切口瘢痕较长，影响美观．
４．肩锁关节为微动关节，锁骨钩钢板的固定会影响肩关节功能．
５．可刺激肩峰下滑囊，肩关节上举受限．
| 提些不同的意见，对于肩锁关节脱位，可以选择单纯内固定治疗，也可以选择单纯韧带重建手术。个人习惯为在钩钢板内固定的同时，探测喙锁韧带的完整性，术中如发现锥形韧带及梯形韧带均断裂，建议同时韧带重建，且注意修复肩锁关节囊。 例外，钩钢板设计时的理念为微动形固定，基本不会影响肩锁关节的活动。撞击症状的出现，多是钩的放置偏前所致。 |
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