老人股骨粗隆间骨折如何治疗？

发表者：杨玉生人已读

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：股骨折患者女，82岁，患有高血压、心脏病，平时都有服药治疗。。 4天前摔倒在地，拍片显示股骨折，现在医生建议中医牵引治疗。目前，牵引固定伤处，每天口服中药，另外输液消炎。配以食疗。 1、如果牵引治疗是否有希望使骨头愈合？ 2、高血压、心脏病高龄患者做骨科手术风险大概为多少？ 3、食疗能否给出一些建议，比如第1个疗程食谱建议，第2个疗程食谱建议。。。？ 4、长期卧床是不是并发症概率很多，有什么好的方法减少或者避免并发症呢？ 5、现在治疗骨折，那么平时吃的高血压、心脏病的要是否正常服用，有什么更好的建议吗？

无锡市第二人民医院骨科杨玉生：

你咨询了几个问题，虽然都想帮你回复，但你没有说清究竟是什么骨折？是股骨干、是股骨粗隆间、还是股骨远端？当然你不是医生，对此不一定搞得清。

不同的骨折治疗方法不一样，能够靠牵引达到骨折愈合的是股骨粗隆间骨折，但长期牵引适于能够耐受长期卧床的人。对于老年人，长期卧床由于没有一定的运动量，会逐渐出现心肺并发症、褥疮等，这些并发症一旦出现很难控制并转好，所以也可以说并发症是致命性的。长期卧床的并发症概率很高，但没有确切数据。避免并发症的方法就是在床上方装置可以引体向上的装置，每天让病人保持一定量的活动量，定时协助其翻身（每2小时一次）预防祳疮。

手术不一定不能进行，我们曾经给一个98岁的股骨粗隆间骨折的人进行了内固定，手术中的风险来自于麻醉，如果病人全麻或硬膜外麻醉风险较大，就用局麻。手术后的风除主要是电解质的紊乱、心肺问题、泌尿系感染等，这些用相应的防治可以让患者渡过危险期，也可以这样说手术对病人生命的威胁没有长期卧床给患者并发症对生命的威胁大。但你们和医生都愿意承担手术风险吗？

食疗对骨折的愈合几乎没有大作用，只要能正常进食就不错了。

在治疗骨折期间，高血压、心脏病的药物必须正常服用，建议根据病情随时调整用药。

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