胸椎和腰骶椎骨折的手术时机

脊髓损伤的手术时机问题也有很多争议。但是大多数作者一致同意，进行性神经损伤是急诊减压手术的指证。对完全性脊髓损伤或静止的不完全性脊髓损伤患者，一些作者主张延迟几天再做手术，以等待脊髓水肿消除；其他作者则主张早期手术固定。目前文献中尚无确切的证据说明早期手术减压和固定可以促进神经恢复或者神经恢复因为延迟数日手术而受影响。Bohlman和Transfeldt等和其他一些作者的研究提供了这样的证据：脊髓损伤一年以后行前路减压手术，神经功能也可以得到恢复。我们认为对神经功能正常的不稳定性脊椎损伤患者或有非进行性神经症状加重的患者，应该尽早行开放复位和内固定手术。