中晚期胆囊癌的外科治疗策略

摘要：目的：探讨中晚期胆囊癌（NevinⅢ-Ⅴ期）的外科治疗方法，进一步提高患者存活时间。方法：结合文献，联系本组17例中晚期胆囊癌的围手术期临床资料及随访数据，着重从患者术前诊断、手术治疗策略、术后并发症及存活时间等方面进行探讨。结果：通过术前多种影像学资料相互印证，可以诊断中晚期胆囊癌并对分期做出判断，但是不能避免误诊；手术治疗中晚期胆囊癌的要点在于手术范围的确定，特别是淋巴结彻底清扫的程度，本组13a组淋巴结阳性率35.3%；8组淋巴结阳性率23.5%，说明为了尽量保证肿瘤无残留必要时可适当扩大手术范围；手术后并发症主要包括腹腔感染、胆瘘和麻痹性肠梗阻。结论：中晚期胆囊癌外科治疗需要适当手术范围，术中肿瘤无残留可以使患者存活较长时间。