人工膝关节置换治疗膝关节重度关节炎

老人膝关节骨关节炎很常见，在我的门诊中，半数以上患者都是膝关节骨关节炎。我将这些患者膝关节炎分成不同时期，采用不同的方法治疗，效果良好。

早期的方法最多，要注意避免受寒、受风湿，夏天不能贪凉，改变运动方式，不要勉强进行运动，避免外伤防止肥胖，增强肌肉力量，使用坐式便器，步行时尽量使用手杖……

中期可采用药物治疗，主要用消炎止痛药物、增加关节软骨修复的药物等，可向关节腔内注入药物等。

对年龄超过60岁的重度膝关节骨关节炎患者可采取人工全膝关节置换的方法来消除关节疼痛、改善关节功能。目前人工膝关节置换技术和条件也十分成熟，经我们手术的老人术后次日即可下床，术后一周即可自如伸屈膝关节，至拆线时即可弃拐行走。

一位70老人全膝关节置换手术及康复进程如下：

图：手术前膝关节不能完全伸直（膝关节不能放平，强行按直会引起疼痛，“O”形腿）

图：手术前膝关节挛缩困难，力争最大努力只能屈到如此角度（平日上厕所都有困难，更谈不上坐矮板凳）

图：手术前严重增生的膝关节X片（膝关节骨质增生重，内外侧关节间隙不等宽）

图：手术后3天，膝关节可以完全伸直（放平膝关节可与席子接触）

图：手术后3天，膝关节可以弯曲（达到术前屈膝度数）

图：术后2周，膝关节可以主动伸直抬腿

图：术后2周，膝关节做主动屈膝活动

图：手术后膝关节X片（内外关节间隙等宽，下肢变直，“O”形腿消失）

通常，一个多小时的手术时间和很小量的手术出血（手术时使用止血带）对绝大多数老人来说是完全可以耐受的。我们相信随着我国医疗保障制度逐渐完善，越来越多的老人将会抛弃拐杖，迈出无痛的步伐，度过幸福快乐晚年生活。

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星期三上午（合肥市梅山路117号）：安徽中医药大学第一附属医院1号楼4专家门诊3号诊室