7.哪些肺上沟癌患者能够手术？

好大夫在线：哪些肺上沟癌患者适合手术？肿瘤已经侵犯血管和臂丛神经还适合手术吗？

尤健教授：肺上沟癌患者是否适合手术需要分情况而定；

第一，病人不能有远处转移，远处转移包括：骨、脑部、肾上腺、肝等重要部位的转移；

第二，病人的心肺功能可以耐受手术；

第三，需要仔细评估肺上沟局部侵犯的部位，尤其是神经侵犯情况。在臂丛神经中，我们比较看重颈8神经和胸1神经。如果肿瘤侵犯超过了颈8神经，病人患侧上肢会出现肌力减弱或者肌力丧失。因此，当肿瘤侵犯超过了颈8神经范围以上，这种病人一般不太适合手术。此外，如果肺上沟癌在后面侵犯了脊髓，也不适合手术。

第四，肿瘤侵犯血管一般认为可以进行手术。现在人造血管技术成熟，在肺上沟癌中，需要替换人造血管的主要是肺尖部位的锁骨下动脉，一般需要20分钟左右。

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