10.保肢和截肢手术后，都需要化疗吗？

好大夫在线：保肢手术会不会增加复发率？

毕文志主任：如果严格按照手术适应症来操作，保肢手术和复发率没有任何关系。因为选择保肢手术是有标准的，术前需要做X线、MRI、骨扫描等检查，明确肿瘤侵犯范围，确定血管没有受累，肿瘤边界清楚才可以进行手术。

好大夫在线：保肢手术后还需要化疗吗？已经截肢的患者是否还需要进行化疗？

毕文志主任：骨肉瘤手术后仍然需要化疗，但对于是否沿用术前的化疗方案，则需要术后进行病理检测来确定。一般，术前根据患者的症状、体征、影像学变化，就能初步判断化疗方案是否有效。而对肿瘤切除后的标本进行病理检测，则可以进一步明确化疗方案是否有效。如果术前化疗方案好，术后可继续使用；反之，则需要调整。

另外，无论是保肢还是截肢手术，患者都需要进行足够次数的化疗。如果没有，肿瘤有复发、转移风险。因此，保肢和截肢手术术后都需要进行化疗。