婴儿捂热综合症健教

婴儿捂热综合征

【说明原因】

由于过度保暖或捂闷过久所致缺氧、高热、大汗、抽搐、昏迷和呼吸衰竭为一组综合征。好发于寒冷季节，以一岁以内的婴幼儿多见。

【讲解病因】

1、一般有明确捂热史，如怀抱小儿，乘坐车船，就医外出途中包裹过严过紧过厚以及居室内温度过高等均可发生。

2、起病急，危重，开始多有高热，体温可达40~41℃。全身大汗淋漓。湿透衣被，头部散发大量热蒸气，面色苍白，拒奶，哭声低，大汗后体温降或不升，全身湿冷。

3、高热大汗使水分丢失出现脱水状态，表现烦躁，口干，尿少，皮肤花斑或厥冷。

4、中枢神经受累：可表现频繁呕吐、尖叫、反应迟钝、凝视、反复抽搐或昏迷。

5、呼吸系统受累：可出现呼吸困难，呼吸节律不规则或暂停，唇周发绀，甚至出现心率失常，腹胀，多系统器官功能衰竭。

【介绍治疗】

1、降温：立即去除捂热原因，撤离高温环境，将小儿移至空气新鲜或通风良好的地方，迅速采用物理降温如冰垫、温水擦浴等。

2、给氧：改善机体缺氧症状。如鼻导管、头罩、面罩、持续正压(CPAP)或机械通气。

3、止惊：首选安定、鲁米那。反复抽搐者给予咪唑安定持续泵入。

4、补液：纠正水电解质酸碱平衡。

5、对症处理：给予能量合剂、VitC、VitE、自由基清除剂。

【重点教育】

1．饮食：按需给予，不能进食者给予鼻饲。

2．活动：平卧，头稍高，少搬动，抽搐进头偏向一侧。

3．复查时间及指征：症状轻者无须复查，症状重者根据病情选择专科复查。

【特殊交待】

1、提倡母婴分睡，勿蒙被过严或含奶头睡在母亲腋下。

2、外出时不要用衣被包裹得太紧太厚，注意适当通风透气。

3、纠正农村地区给小儿“打包”的习惯，要注意包扎时不宜太紧太多束缚小儿的正常呼吸。

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