重度痔病

重度痔病包括Ⅲ、Ⅳ度环状内痔，Ⅲ、Ⅳ度环状混合痔（静脉曲张型或皮赘型）。

临床表现：

病因：有内痔或者混合痔的慢性病史。常见诱因为劳累，饮食辛辣以及便秘、腹泻、长距离行走、担负重物、咳嗽、喷嚏、下蹲等腹压增高的情况。

症状：便血，肿块脱出，疼痛，瘙痒，排便无力，大便困难，及其他症状。

体征：肛周外痔呈静脉曲张或者皮赘隆突，内痔核及直肠粘膜外脱，肿胀充血，可伴有血栓，部分粘膜坏死、糜烂、出血、感染等。甚至痔核溃烂、肿痛、溢脓、肛周湿疹等。

治疗原则

既要治疗重度痔病，又要保护肛垫组织；既要解除其他并发症，又要达到矫形平整的效果。故一般提倡个体化综合治疗原则，以期达到合理设计，同期手术，避免术后并发症，提高近远期疗效，减少复发率的目的。

治疗

1一般治疗：侧卧位卧床休息，保持肛门卫生。

2饮食：宜食清淡食物：新鲜蔬菜、水果等；忌食辛辣、肥腻之品，切忌暴饮暴食，戒烟酒。

3对症支持处理。

4抗生素的应用。

5手术治疗：可采用Milligan-Morgan术（外剥内扎术），PPH手术及痔环切术等。

环状混合痔为国际公认三大难治性肛门病之一